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范某，女，57歲，鄭州人。有多年支氣管哮喘病史，近因哮喘加重前來(lái)診治。刻診：哮喘，痰多色白，腹脹，大便溏泄，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉弱。辨為寒痰蘊(yùn)肺，脾虛生痰證，治當(dāng)溫肺化痰，健脾燥濕，給予麻黃加術(shù)湯、理中丸與平胃散合方，麻黃10g，桂枝10g，杏仁12g，白術(shù)12g，紅參10g，干姜10g，蒼術(shù)15g，厚樸15g，陳皮15g，姜半夏12g，炙甘草10g。6劑，每天1劑，水煎服，每日分3服。二診：腹脹減輕，以前方6劑。三診：哮喘減輕，大便恢復(fù)正常，以前方6劑。四診：哮喘較前又有好轉(zhuǎn)，以前方6劑。五診：痰量減少，以前方6劑。六診：腹脹基本解除，以前方6劑。之后，以前方治療60余劑，諸證悉除，為了鞏固療效，又以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日分3服，治療半年。隨訪(fǎng)1年，一切尚好。 【點(diǎn)評(píng)】根據(jù)痰多色白辨為寒，再根據(jù)腹脹、大便溏泄辨為脾虛，以此辨為寒痰蘊(yùn)肺，脾虛生痰證。方以麻黃加術(shù)湯辛溫寒散，健脾燥濕；以理中丸溫中健脾益氣；以平胃散醒脾燥濕，行氣化痰，加姜半夏醒脾燥濕，降逆化痰。方藥相互為用，以奏其效。 |
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