蔣某，女，32歲，許昌人，有2年病毒性心肌炎病史，近因病證加重前來診治?？淘\：心悸，心痛夜間加重，手足不溫，倦怠乏力，口苦口渴，心胸?zé)?，舌質(zhì)淡，苔白膩中心夾黃，脈浮弱澀；辨為濕熱證與心陽虛證，治當(dāng)清熱燥濕，溫補心陽，給予桂枝加附子湯與梔子柏皮湯合方，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大棗12g，附子5g，梔子15g，黃柏6g，姜半夏12g，紅參10g，五靈脂10g，炙甘草6g。6劑，第1次煎35分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：心痛減輕，心悸次數(shù)減少，以前方6劑；三診：口苦基本消除，以前方6劑；四診：心悸止，仍有輕微心痛，以前方6劑；五診：苔膩基本消退，以前方6劑；六診：諸證基本消除，以前方治療50余劑。隨訪1年，一切尚好。

用方體會：根據(jù)手足不溫、舌質(zhì)淡辨為寒，再根據(jù)口苦口膩辨為濕熱，因倦怠乏力辨為氣虛，又因心痛夜間加重、脈沉弱澀辨為夾瘀，以此辨為濕熱證與心陽虛證；方以桂枝加附子湯溫補心陽，以梔子柏皮湯清熱燥濕，加紅參補益心氣，五靈脂活血化瘀，姜半夏燥濕化痰。方藥相互為用，以取其效。