楊某,男,7歲,鄭州人。有4年支氣管炎病史,近因咳喘加重前來診治??淘\:咳喘,痰多色白,受涼加重,口燥多涎,鼻塞不通,面色紅赤,大便干結(jié),舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮弱。辨為寒飲郁肺,郁熱夾雜證,治當(dāng)溫肺化飲,宣利鼻竅,給予桂苓五味甘草湯與大黃甘草湯合方,桂枝12g,茯苓12g,五味子12g,大黃6g,麻黃10g,杏仁15g生甘草10g。6劑,每天1劑,水煎服,每日分3服。二診:大便通暢,以前方6劑。三診:咳喘減輕,以前方6劑。四診:鼻塞減輕,以前方6劑。五診:口中唾液減少,以前方6劑。六診:諸證基本解除,為了鞏固療效,又以前方治療12劑。隨訪1年,一切尚好。 用方提示:根據(jù)咳喘、受涼加重辨為寒,再根據(jù)痰多色白辨為寒飲,因面色紅赤、大便干結(jié)辨為寒夾熱,以此辨為寒飲郁肺、郁熱夾雜證。方以桂苓五味甘草湯溫肺降逆;以大黃甘草湯清瀉郁熱,加麻黃宣肺利竅,杏仁肅降肺氣。方藥相互為用,以奏其效。 |
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