李某，女，52歲，鄭州人。有多年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，3年來(lái)手指變形，近因疼痛加重、活動(dòng)受限前來(lái)診治。刻診：手指關(guān)節(jié)變形，屈伸不利，疼痛不可觸近，因勞累及遇涼加重，手指不溫，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉弱。辨為陽(yáng)虛骨痹證，治當(dāng)溫陽(yáng)散寒，通利關(guān)節(jié)，給予甘草附子湯與烏頭湯合方加味，附子10g，白術(shù)6g，桂枝12g，麻黃10g，白芍10g，黃芪10g，生川烏10g，炙甘草10g。6劑，每天1劑，第1水煎50分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日分3服，服藥時(shí)加入10ml蜂蜜。二診：疼痛略有減輕，以前方6劑。三診：疼痛又有減輕，以前方60余劑，疼痛控制，關(guān)節(jié)變形略有恢復(fù)。之后，以前方變湯劑為散劑，每次3g，每日分3服，治療6個(gè)月。隨訪1年，一切尚好。

【點(diǎn)評(píng)】根據(jù)疼痛不可觸近、遇涼加重辨為寒凝，再根據(jù)因勞累加重、脈沉弱辨為氣虛，以此辨為陽(yáng)虛骨痹證。方以甘草附子湯溫陽(yáng)散寒，通經(jīng)止痛；以烏頭湯益氣逐寒，通絡(luò)止痛。方藥相互為用，以奏其效。