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單某，女，55歲，鄭州人，有多年慢性胃炎、風(fēng)濕性心臟病病史，近因病證加重前來診治。刻診：胃痛胃脹，不思飲食，喜溫怕冷，心悸，心痛受涼誘發(fā)，倦怠乏力，手足不溫，口干欲飲熱水，舌紅少苔，脈沉細(xì)；治當(dāng)溫補(bǔ)脾胃，益氣養(yǎng)陰，給予理中丸與炙甘草湯合方，紅參10ｇ，白術(shù)10ｇ，干姜10ｇ，生姜10g，生地黃48g，桂枝10g，阿膠6g，麥冬12g，麻仁12g，大棗30枚，炙甘草12g；6劑，第1次煎35分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：胃痛胃脹減輕，以前方6劑；三診：心悸好轉(zhuǎn)，心痛次數(shù)減少，以前方6劑；四診：胃痛胃脹基本緩解，以前方6劑；五診：口渴緩解，以前方6劑；六診：諸證緩解，以前方6劑；七診：慢性胃炎癥狀消除，心悸及心痛時(shí)有發(fā)作但較輕，以前方治療80余劑，諸證悉除；之后，為了鞏固療效，以前方變湯劑為丸劑，每次10g，每日分3服。隨訪1年，一切正常。 用方體會(huì)：根據(jù)胃痛，喜溫辨為胃寒，再根據(jù)倦怠乏力辨為氣虛，因心痛受涼誘發(fā)辨為陽虛，又因口渴欲飲水、舌紅少苔辨為陰虛，以此辨為心陰陽俱虛證與脾胃虛寒證；方以理中丸溫補(bǔ)脾胃，以炙甘草湯益氣助陽，補(bǔ)血滋陰；方藥相互為用，以奏其效。 |
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