李某，男，67歲，新鄭人，有多年帕金森病病史，服用中西藥未能有效控制病情，近因癥狀加重前來診治?？淘\：手足顫抖抽動，右側(cè)甚于左側(cè)，活動加重，身體沉重，倦怠乏力，手足不溫，舌質(zhì)淡，苔白厚膩，脈沉弱；辨為痰風內(nèi)擾夾陽虛證，治當祛痰息風，益氣溫陽，給予藜蘆甘草湯、芍藥甘草湯、理中丸與赤丸合方加味，藜蘆6g，白芍24g，細辛3g，茯苓12ｇ，生川烏6g，生半夏12g，紅參10g，干姜10g，白術10g，炙甘草24ｇ，6劑，第1次煎30分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：手足顫動略有減輕，以前方6劑；三診：手足轉(zhuǎn)溫，以前方6劑；四診：因食辛辣食物出現(xiàn)牙齒腫痛，以前方加黃連10g，石膏45g，6劑；五診：牙齒腫痛消除，以前方去黃連、石膏，6劑；六診：手足顫動抽動好轉(zhuǎn)，以前方6劑；七診：手足僅有顫動未有抽動，又以前方治療30劑。之后，以前方變湯劑為散劑，每次5g，分早中晚服，以鞏固治療效果。隨訪1年，一切尚好。

用方體會：根據(jù)手足顫動辨為風，再根據(jù)手足不溫、舌質(zhì)淡辨為寒，因身體沉重辨為痰濕，又因倦怠乏力、脈沉弱辨為氣虛，以此辨為痰風內(nèi)擾夾痰證，方以藜蘆甘草湯滌痰息風止痙；以芍藥甘草湯益氣補血緩急；以赤丸溫陽化痰滌飲，加紅參補益中氣，白術健脾燥濕，干姜溫陽散寒。又，芍藥甘草湯加大用量旨在緩急柔筋，方藥相互為用，以取其效。