【組成】 半夏湯洗七次 枳實去瓤切,麩炒 陳皮去白皮,各三兩(各90g)白茯苓去皮,兩半(45g) 酸棗仁微炒 大遠志去心,甘草水煮,姜汁炒 北五味子 熟地黃酒炒 條參各一兩(各30g) 粉草五錢(15g) 【用法】 將藥研為細散狀,每次服12g,水煎時加入生姜5片、棗1枚同煎,可不以時服。用湯劑可用原方量的1/5。 【功效】 化痰益氣安神。 【藥理作用】 具有對腸胃平滑肌蠕動呈雙向調節(jié)、抑制支氣管平滑肌痙攣、調節(jié)內分泌、調節(jié)神經、抗心肌缺血、降血脂等作用。 【適用范圍】 1.中醫(yī)病證 心膽虛怯證:觸事易驚,四肢浮腫,飲食無味,心悸煩悶,坐臥不安。 2.西醫(yī)疾病 慢性腸胃炎、慢性支氣管炎、梅尼埃病、神經衰弱、高血壓、高脂血癥等病的臨床表現符合心膽虛怯證者。 【知識要點】 1.十味溫膽湯組成中藥效與用量之間的必然關系,煎藥與服用之間的相互關系,功用與藥理作用之間的內在關系,中醫(yī)證與西醫(yī)病之間的互補關系。 2.掌握半夏配陳皮,半夏配茯苓,陳皮配枳實,酸棗仁配遠志、五味子,酸棗仁配熟地黃,竹茹配枳實,人參配茯苓、甘草、大棗,半夏配生姜之間的用量及相互作用關系。 3.方中五味子①與酸棗仁、遠志配伍,旨在安神;②與半夏、陳皮配伍,旨在斂陰防燥。 4.方中茯苓①與熟地黃配伍,兼防滋補藥濁藥;②與半夏、陳皮配伍,旨在滲利痰濁;③與人參、甘草配伍,旨在益氣和中。 【臨床運用】 1.用藥特點:方中用半夏醒脾燥濕化痰;陳皮、枳實理氣化痰,陳皮偏于行散,枳實偏于降濁;茯苓健脾益氣滲濕;酸棗仁、遠志、五味子安神,酸棗仁偏于養(yǎng)血,遠志偏于化痰,五味子偏于斂陰;熟地黃滋補陰血;人參、甘草益氣,人參偏于大補,甘草偏于平補,方藥相互為用,以化痰益氣安神為主。 2.用量特點:方中用藥6味,燥濕化痰藥1味如半夏,用量是90g;理氣化痰藥2味如陳皮、枳實,用量總和是180g;健脾滲濕藥1味如茯苓,用量是45g;安神藥3味如酸棗仁、遠志、五味子,用量總和是90g;補血藥1味如熟地黃,用量是30g;益氣藥2味如人參、甘草,用量總和是45g;燥濕化濕藥、理氣化痰藥、健脾滲濕藥、安神藥、補血藥、益氣藥用量比例是6∶12∶3∶6∶2,從用量分析方藥主治,病是心膽虛怯證。 3.煎服的特殊性:方名雖是湯劑,但在應用時則是湯散合劑。 |
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來自: 學中醫(yī)書館 > 《100.實用中醫(yī)驗方》