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      冷哮丸

       學(xué)中醫(yī)書館 2019-03-15

      【組成】  麻黃  川烏  細辛  蜀椒  白礬  牙皂去皮弦子,酢炙  半夏曲  陳膽星  杏仁去雙仁者,連皮尖用  甘草生,各一兩(各30g)  紫菀茸  款冬花各二兩(各60g)

      【用法】  將藥研為細散狀,以姜汁調(diào)神曲末打糊為丸,睡前生姜泡服6g,瘦弱者3g。用湯劑可用原方量的1/5。

      【功效】  溫肺散寒,滌痰化飲。

      【藥理作用】  具有對抗組胺、乙酰膽堿所致的氣管平滑肌收縮、增加腺體分泌、抗過敏、抗炎、抗菌、抗病毒等作用。

      【適用范圍】

      1.中醫(yī)病證  寒痰壅肺證:背受寒邪,遇冷即發(fā)喘嗽,胸膈痞滿,倚息不得臥。

      2.西醫(yī)疾病  支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等病的臨床表現(xiàn)符合寒痰壅肺證者。

      【知識要點】  

      1.冷哮丸組成中藥效與用量之間的必然關(guān)系,煎藥與服用之間的相互關(guān)系,功用與藥理作用之間的內(nèi)在關(guān)系,中醫(yī)證與西醫(yī)病之間的互補關(guān)系。

      2.掌握麻黃配細辛,川烏配細辛、蜀椒,白礬配牙皂,半夏配杏仁、膽南星,紫菀配款冬花,麻黃配甘草,川烏配甘草之間的用量及相互作用關(guān)系。

      3.方中麻黃①與川烏、細辛、蜀椒配伍,旨在宣肺散寒;②與半夏、杏仁、膽南星配伍,旨在降肺化痰。

      【臨床運用】  

      1.用藥特點:方中用麻黃、細辛、款冬花宣肺化飲,麻黃偏于宣發(fā),細辛偏于化飲,款冬花偏于宣散;半夏、杏仁、紫菀降肺化痰,半夏偏于醒脾燥濕,杏仁偏于潤降化痰,紫菀偏于下氣消痰;生川烏、蜀椒散寒,生川烏偏于攻逐陰寒,蜀椒偏于溫化陰寒;生白礬、牙皂、膽南星滌痰,生白礬偏于化痰,牙皂偏于開竅,膽南星偏于滌痰;甘草益氣和中,方藥相互為用,以溫肺散寒,滌痰化飲為主。

      2.用量特點:方中用藥12味,宣肺化飲藥3味如麻黃、細辛、款冬花,用量總和是120g;降肺化痰藥3味如半夏、杏仁、紫菀,用量總和是120g;散寒藥2味如生川烏、蜀椒,用量總和是60g;滌痰藥3味如生白礬、牙皂、膽南星,用量總和是90g;益氣藥1味如甘草,用量是30g;其用量比例是4∶4∶2∶3∶1,從用量分析方藥主治,病是寒痰壅肺證。

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