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      杞菊地黃丸

       學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2019-03-15

      【組成】  熟地黃八錢(qián)(24g)  山藥四錢(qián)(12g)  山茱萸四錢(qián)(12g)  澤瀉三錢(qián)(9g)  茯苓去皮,三錢(qián)(9g)  牡丹皮三錢(qián)(9g)  枸杞子  菊花各三錢(qián)(各9g)

      【用法】  將藥研為細(xì)散狀,以蜜為丸,每次服9g,飯前服用。

      【功效】  滋腎養(yǎng)肝明目。

      【藥理作用】  具有降血糖、降血脂、降血壓、抗自由基、抗突變、抗缺氧、調(diào)節(jié)神經(jīng)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、調(diào)節(jié)性腺、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用。

      【適用范圍】

      1.中醫(yī)病證  肝腎陰虛證:兩目昏花,視物模糊,或眼睛干澀,迎風(fēng)流淚,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

      2.西醫(yī)疾病  慢性腎炎、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、中心性視網(wǎng)膜炎、子宮卵巢發(fā)育不良、圍絕經(jīng)期綜合征等病的臨床表現(xiàn)符合肝腎陰虛證者。

      【知識(shí)要點(diǎn)】 

      1.杞菊地黃丸組成中藥效與用量之間的必然關(guān)系,煎藥與服用之間的相互關(guān)系,功用與藥理作用之間的內(nèi)在關(guān)系,中醫(yī)證與西醫(yī)病之間的互補(bǔ)關(guān)系。

      2.掌握熟地黃配枸杞子,熟地黃配山藥、山茱萸,山藥配山茱萸,山藥配茯苓,茯苓配澤瀉,山茱萸配牡丹皮,枸杞子配菊花之間的用量及相互作用關(guān)系。

      3.杞菊地黃丸中①熟地黃配菊花,旨在滋陰清透;②熟地黃配枸杞子,旨在滋陰養(yǎng)陰;③熟地黃配牡丹皮,旨在滋陰涼血。

      4.杞菊地黃丸中澤瀉配茯苓治療①陰虛證,旨在兼防滋陰藥濁膩;②病變夾有濕濁,兼以利濕泄?jié)帷?/span>

      【臨床運(yùn)用】 

      1.用藥特點(diǎn):方中用熟地黃、枸杞子滋陰,熟地黃偏于補(bǔ)血,枸杞子偏于益精;山藥補(bǔ)氣化陰;山茱萸益腎固精;茯苓、澤瀉滲利,茯苓偏于益氣,澤瀉偏于清熱;牡丹皮、菊花清熱,牡丹皮偏于涼血,菊花偏于辛涼明目,方藥相互為用,以滋腎養(yǎng)肝明目為主。

      2.用量特點(diǎn):方中用藥8味,滋陰補(bǔ)血藥2味如熟地黃、枸杞子,用量總和是33g;補(bǔ)氣藥1味如山藥,用量是12g;固精藥1味如山茱萸,用量是12g;清熱藥2味如牡丹皮、菊花,用量總和是18g;滲利藥2味如茯苓、澤瀉,用量總和是18g;其用量比例是11∶4∶4∶6∶6,從用量分析方藥主治,病是肝腎陰虛證。

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