巢元方,隋朝時(shí)候有名的大醫(yī)學(xué)家,公元605年至611年任太醫(yī)博士。公元610年,由他主持編成的《諸病源候論》,為我國第一部論述疾病病因和癥候的專書。 巢元方是一位醫(yī)術(shù)很高明的醫(yī)生。他之所以能夠主持編成《諸病源候論》,無疑與他多年從醫(yī)積累了豐富經(jīng)驗(yàn)分不開。他任太醫(yī)博士期間,宮廷大總管麻叔謀患了風(fēng)逆病,就是我們今天所說的眩暈癥。別以為頭痛腦熱的不是什么大病,難受起來就要命了,折騰得麻大總管起坐不得,頭暈惡心,一點(diǎn)東西也吃不下。當(dāng)時(shí)的皇帝隋煬帝最喜歡外出旅游,據(jù)說中國的大運(yùn)河就是他下令征集數(shù)百萬民夫開鑿的,目的就是為了方便他乘船出游。隋煬帝每次出行的安排、布置都是麻大總管負(fù)責(zé)。麻大總管病了,這位貪玩的皇帝就只能呆在京城了。他想,別人病得再厲害我可不管,麻大總管病了我必須關(guān)照,要不然等到春暖花開之時(shí)游江南,誰也沒有他那樣安排得周到。于是,隋煬帝就親自召見巢元方,要他盡快治好麻大總管的病。 巢元方哪敢怠慢,就立即去給麻叔謀切脈診病。切完脈,巢元方對他說:“麻大總管啊,您貴體染恙,患的是風(fēng)逆病,這是因?yàn)轱L(fēng)邪從您的皮膚表面進(jìn)入到貴體內(nèi)部造成的危害,現(xiàn)在病邪已經(jīng)到了胸臆之間,所以就引起頭暈,您是不是一站起來就感覺到您自己或者是周圍的東西在旋轉(zhuǎn)呢?” 麻叔謀說:“正是這樣,叫我難受死了,您盡快替我治好啊!” “您別著急,這種病好治。您先叫人弄一些嫩羊肉蒸熟,我這就去加工一些去風(fēng)邪的藥末,您摻進(jìn)羊肉里吃了,就能夠痊愈?!背苍秸f罷,就去加工藥末了。 麻叔謀吃了幾頓嫩羊肉拌藥末之后,他的風(fēng)逆病果然痊愈了。 過了幾天,巢元方又對麻叔謀說:“麻大總管,您以后蒸羊羔肉吃的時(shí)候,加入一些杏酪五味同蒸,每天吃它幾枚,保證能根治您的疾病。”麻叔謀照辦了,是果然從那以后再也沒有犯風(fēng)逆病了。 治好了宮廷大總管的病,隋煬帝當(dāng)然很高興,更覺得巢元方替人治病還真行,就要他為首組織撰寫一部治病的書,書名就叫《諸病源候論》。 皇帝發(fā)話了,誰敢說個(gè)“不”字?再者,巢元方也早有寫書的打算,說干就干吧。巢元方不負(fù)重托,組織了一個(gè)撰寫班子,并親自帶頭執(zhí)筆,花了十多年時(shí)間,終于完成了這部總結(jié)隋朝以前醫(yī)學(xué)成就,并提出許多新內(nèi)容的巨著。這部巨作的完成,是繼《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》之后的一個(gè)新創(chuàng)舉,也是中醫(yī)學(xué)的第一部病因病理學(xué)專著,在世界醫(yī)學(xué)史上也是最早的一部病因病理學(xué)著作。 《諸病源候論》共50卷,71門,1739論。書中所列的主要病類,有中風(fēng)、風(fēng)濕痹、虛勞、傷寒、天花、霍亂、瘧疾、痢疾、水腫、黃疸、消渴、腳氣、嘔噦、痔漏、癰疽等,分類為內(nèi)科諸病、五官科諸病、外科諸病、婦產(chǎn)科諸病、小兒科諸病。其內(nèi)容既廣泛又詳細(xì),如它將婦產(chǎn)科又分為婦人雜病、妊娠病、將產(chǎn)病、難產(chǎn)病、產(chǎn)后病五類。 關(guān)于病源的認(rèn)識(shí),《諸病源候論》除根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行解釋外,還根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行了新的理論控索。如某些傳染病,它認(rèn)為是由外界有害物質(zhì)因素,即“乖戾之氣”所引起,這些物質(zhì)還能“多相染易”,并且可以服藥預(yù)防。又如,關(guān)于寄生蟲的感染,它明確指出,疥瘡中“并皆有蟲,人往往以針頭挑得”。又說,患寸白蟲(絳蟲)病,是因?yàn)槌粤瞬皇斓呢i牛肉所致。關(guān)于漆瘡病的發(fā)生,是因?yàn)橛械娜恕胺A性畏漆,但見漆便中其毒”,但也有“性耐者,終日燒煮,竟不為害也”,已認(rèn)識(shí)到見漆之后,生不生漆瘡,與人的體質(zhì)稟賦有關(guān)。 《諸病源候論》對某些疾病,如糖尿病(消渴癥)、腳氣病、麻風(fēng)?。窗]?。┑燃膊〉陌Y狀也描述得十分準(zhǔn)確。比如說患了糖尿病之后,“渴不止,小便多是也?!薄捌洳∽兌喟l(fā)癰疽”。之所以會(huì)生這種病,是因?yàn)椤皵?shù)食甘美而多肥”。關(guān)于腳氣病,“皆由感風(fēng)毒所致,得此病多不即覺”,其癥狀就是“自膝至腳有不仁,或若痹,或淫淫如蟲所緣,……或腳屈弱不能行,或微腫,或酷冷,或疼痛,或緩縱不隨,或攣急……”,如果不抓緊治療,“便上入腹,入腹則或腫或不腫,胸脅滿氣上便殺人。”提醒人們不要忽視腳氣病的防治。關(guān)于麻風(fēng)病,初發(fā)時(shí)覺得“皮膚不仁,或淫淫若癢如蟲行,或眼前見物如垂絲……令人頑痹,或汗不流泄……,身體遍癢,搔之生瘡……”發(fā)展下去,就會(huì)蟲蝕五臟,“眉睫墜落,”鼻柱崩倒。 以上對消渴(糖尿)病、腳氣病、癩(麻風(fēng))病的認(rèn)識(shí),如果沒有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和長期細(xì)致的觀察是難以取得的。 另外,還可以從《諸病源候論》對“妊娠欲去胎候”、“金瘡腸斷候”、“拔齒損候”等癥候的記述中看到,當(dāng)時(shí)的醫(yī)家已能施行人工流產(chǎn)、腸吻合及拔牙等手術(shù)了。 總之,由巢元方主持編成的《諸病源候論》,對后世醫(yī)學(xué)的發(fā)影響很大,唐朝以后各種???、各名家在論證病理時(shí),從中取材并加以發(fā)揮的,難以計(jì)數(shù),因而深受贊譽(yù),實(shí)為祖國醫(yī)學(xué)的一份寶貴遺產(chǎn)。 |
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