[歌括] 手足口病乃柯薩[1],皰疹多發(fā)夏秋娃, 脾肺心肝疫邪累,祛濕清解[2]效可夸; 邪輕稀散甘露[3]飲,毒重密稠敗毒[4]佳。 變證熱抽增紫雪[5],更知悶悸犯心邪[6]。 藍芩漱口[7]吹冰錫[8],黃黛[9]外敷洗銀花[10]。 [注釋] [1]柯薩:指柯薩奇病毒。 [2]祛濕清解:指祛濕清熱解毒的治療大法。 [3]甘露:指甘露消毒丹。 [4]敗毒:指清瘟敗毒飲。 [5]熱抽增紫雪:熱抽,如壯熱、神昏、抽搐;紫雪,指紫雪散。 [6]悶悸犯心邪:悶悸,指胸悶、心悸;犯心邪,指邪毒犯心。 [7]藍芩漱口:指板藍根2份、黃芩1份煎水含漱。 [8]吹冰錫:指口咽部皰疹用冰硼散或錫類散外吹。 [9]黃黛:分別指大黃粉、青黛粉。 [10]洗銀花:指忍冬藤、白鮮皮、赭石各等份,煎水外洗, 用于皮疹瘙癢者。 [串解] 手足口病是感染手足口病時邪(柯薩奇病毒),以手足肌膚、口咽部黏膜發(fā)生皰疹為特征的發(fā)疹性傳染病。多發(fā)于夏秋季節(jié),其病因為外感時行疫毒;病位在肺脾,可累及心肝;病機為時邪疫毒從口鼻而入,侵肺損脾,與水濕相搏,蘊蒸于外。清熱祛濕解毒為基本治則。 此病治療當分輕重。輕證病程短,為邪犯肺脾,僅見手足肌膚、口腔黏膜稀散紅潤、漿液清亮之皰疹,宜佐以宣肺,甘露消毒丹主之。重證病程長,系濕熱蒸盛,手足、口腔、四肢、臀部均可見稠密、紫暗、漿液混濁之皰疹,且伴高熱、煩躁、口痛、拒食,清瘟敗毒飲主之。若見變證,毒陷厥陰而見壯熱、神昏、抽搐者,加服安宮牛黃丸或紫雪;如邪毒犯心而見胸悶、心悸者,當益氣養(yǎng)陰、活血祛瘀,參照病毒性心肌炎治之。 此病口咽部皰疹,若疼痛較重者,用板藍根、黃芩煎水含漱,皰疹局部用冰硼散或錫類散外吹。皮膚皰疹可涂藥膏,毒重皰漿混濁者宜大黃粉外摻,病輕皰漿清亮者用青黛粉涂搽;皮疹瘙癢者,可用忍冬藤、白鮮皮、赭石煎水外洗。 |
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