趙某,女,27歲,醫(yī)師。 [初診]1994年5月11日。 [主訴]懷孕40天,陰道流血8天。 [病史]患者停經40天,近8天出現(xiàn)陰道流血,在婦科診斷為早孕并先兆流產,已用黃體酮及健脾補腎中藥,癥狀未緩解?,F(xiàn)仍陰道少量流血,腰酸腹墜,鼻塞耳閉,胸悶心煩,無汗,全身不適,舌質紅,苔白黃相兼,脈浮滑。 [常用檢查資料] 妊娠免疫試驗陽性。 [診斷]早孕,先兆流產。 [辨證]風熱外擾證。 [治法]疏風散熱,除煩安胎。 [方藥]銀翹散加減。 金銀花15g,連翹12g,紫蘇葉10g,桔梗10g,辛夷3g,陳皮3g,黃芩10g,甘草1.5g。2劑。 [二診]1994年5月16日。 服藥1劑,陰道流血當即停止,胸悶稍舒,現(xiàn)仍鼻塞,納食可,微惡心,舌質紅,苔薄,脈細。藥已見效,仍守前法加減。 金銀花15g,連翹12g,紫蘇葉10g,桔梗10g,薄荷3g,竹茹12g,陳皮3g,黃芩10g,甘草1.5g。2劑。 [三診]1994年5月19日。 鼻竅已通暢,耳竅不閉,胸部不悶,但晨起噴嚏,微有惡心,口稍干,舌質稍紅,苔薄白,脈細滑,左兼浮。改用清熱和胃之法以善后。 金銀花12g,紫蘇葉12g,桔梗7g,魚腥草10g,竹茹12g,陳皮5g,黃芩7g,甘草1.5g。2劑。 [治療結果] 患者懷孕期間一直順利,8個月后順產一男嬰,母子均平安。 [按語]先兆流產屬于中醫(yī)胎漏、胎動不安范疇,其發(fā)病多認為與脾腎虧虛有關,此案開始前面接診的醫(yī)師也曾用健脾補腎藥物進行治療,但無明顯療效。其實此案乃因外感風熱,熱邪內擾沖任,迫血妄行所致,其治用銀翹散加減,既疏散在表之風熱,又安撫受擾之胞胎,故取效甚捷。 |
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