【組成】  葦莖切，二升，以水二斗，煮取五升，去滓（50g）  薏苡仁半升（15g）  瓜瓣半升（15g）  桃仁三十枚（8g）

【用法】  父咀，內(nèi)葦汁中，煮取二升，服一升，再服，當(dāng)吐如膿（現(xiàn)代用法：水煎服）。

【功用】  清肺化痰，逐瘀排膿。

【藥理作用】  具有促進(jìn)氣管平滑肌分泌、抑制氣管平滑肌痙攣、改善微循環(huán)、抗炎、抗菌、抗病毒等作用。

【中醫(yī)證】  肺癰熱證。身有微熱，咳嗽，氣喘，痰多，咳吐腥臭膿血，胸中隱隱作痛，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。

【西醫(yī)病】  化膿性肺膿瘍、急性大葉性肺炎、支氣管肺炎、病毒性肺炎等病的臨床表現(xiàn)符合肺癰熱證者。

【方證分析】  本方所治之證乃熱毒壅肺，痰瘀灼腐所致。痰熱蘊(yùn)結(jié)，熏蒸于外，則身有微熱；痰熱擾肺，氣逆于上，則咳嗽，氣喘，痰多；痰熱灼腐脈絡(luò)，熱血相結(jié)為瘀，熱瘀蒸腐為膿，則咳吐腥臭膿血；痰熱灼腐脈絡(luò)，則胸中隱隱作痛；舌紅，苔黃膩，脈數(shù)，皆為痰熱壅肺灼腐之征。治當(dāng)清肺化痰，逐瘀排膿。

方中葦莖清瀉肺熱，解毒利肺，《本經(jīng)逢原》：“專于利竅，善治肺癰，吐膿血臭痰”，為君藥。桃仁活血破瘀，助葦莖以除腥臭膿血痰，為臣藥。薏苡仁清熱利濕排膿，導(dǎo)熱從下而去；瓜瓣清熱化痰，利濕排膿，共為佐藥。諸藥配伍，以奏清肺化痰，逐瘀排膿之效。

【臨床運(yùn)用】 

1．用方要點(diǎn)：本方是治療肺癰熱證的基礎(chǔ)方，臨床應(yīng)用以咳喘，咳吐腥臭膿血，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)為辨治要點(diǎn)。

2．加減用藥：若膿盛者，加桔梗、葶藶子，以清肺瀉肺排膿；若毒熱盛者，加金銀花、連翹、生甘草，以清熱解毒；若血瘀明顯者，加丹參、赤芍，以涼血散瘀；若咳嗽明顯者，加桑白皮、石膏、款冬花，以瀉肺止咳；若痰盛者，加膽南星、貝母，以清肺化痰等。

3．注意事項(xiàng)：正氣虛弱者慎用本方。

【附方】 

桔梗湯（《金匱要略》）桔梗一兩（3g）  甘草二兩（6g）。上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。功用：清宣肺氣，排膿解毒。主治：肺癰膿熱證。咳嗽，氣喘，咳出大量膿血，或如米粥，腥臭異常，胸中煩滿，或疼痛，或氣喘不得平臥，舌干，口渴，舌紅或絳，苔黃膩，脈數(shù)或滑。

葦莖湯與桔梗湯均治肺癰熱證，葦莖湯中既用葦莖、薏苡仁，又用桃仁、瓜瓣，旨在清肺化痰，逐瘀排膿；而桔梗湯中用桔梗、甘草，旨在清宣肺氣，排膿解毒。

【方論選錄】 

張秉成：“桃仁、甜瓜子，皆潤(rùn)降之品，一則行其瘀，一則化其濁；葦莖退熱而清上；薏苡除濕而下行。方雖平淡，其散結(jié)通瘀、化痰除熱之力，實(shí)無所遺，所以病在上焦，不欲以重濁之藥傷其下也?！保ā冻煞奖阕x》）

【方歌】 

葦莖湯中薏苡仁，桃仁瓜瓣四般濟(jì)，

治療肺熱癰膿證，臨證加減功用奇。