【組成】 川芎 荊芥去梗,各四兩(各120g) 白芷 羌活 甘草爁,各二兩(各60g) 細(xì)辛一兩(30g) 防風(fēng)去蘆,一兩半(45g) 薄荷不見火,八兩(240g) 【用法】 上為細(xì)末,每服二錢(6g),食后,用茶清調(diào)下(現(xiàn)代用法:水煎服,清茶調(diào)服)。 【功用】 疏風(fēng)止痛。 【藥理作用】 具有改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)神經(jīng)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、解除骨骼肌痙攣、抗炎、抗菌、抗病毒等作用。 【中醫(yī)證】 風(fēng)寒頭痛證(風(fēng)邪頭痛)。偏正頭痛,或巔頂作痛,或發(fā)熱惡寒,或頭暈?zāi)垦?,或鼻塞,口淡不渴,舌淡,苔薄白,脈浮。 【西醫(yī)病】 血管性頭痛、神經(jīng)性頭痛、血管神經(jīng)性頭痛、慢性鼻炎、三叉神經(jīng)性頭痛等病的臨床表現(xiàn)符合風(fēng)寒頭痛證者。 【方證分析】 本方所治之證乃風(fēng)寒侵襲,經(jīng)氣郁滯所致。頭為諸陽之會(huì),風(fēng)寒侵襲,上犯于頭,阻遏清陽,郁滯經(jīng)脈,則頭痛,或偏正頭痛,或巔頂頭痛;風(fēng)寒侵襲,營衛(wèi)受邪,正邪斗爭(zhēng),則發(fā)熱惡寒;風(fēng)寒郁遏清陽,則頭暈?zāi)垦?;寒不傷津,則口淡不渴;舌淡,苔薄白,脈浮,皆為風(fēng)寒侵襲之征。治當(dāng)疏風(fēng)止痛。 方中荊芥、防風(fēng),疏散風(fēng)寒,使風(fēng)寒向外透散,共為君藥。邪襲太陽,以羌活偏治太陽經(jīng)頭痛;邪犯少陽、厥陰,以川芎偏治少陽、厥陰經(jīng)頭痛;邪襲陽明,以白芷偏治陽明經(jīng)頭痛;邪入少陰,以細(xì)辛偏治少陰經(jīng)頭痛,共為臣藥。薄荷、茶葉既能清利頭目,又能兼防辛溫藥耗散傷正,共為佐藥。甘草益氣,調(diào)和藥性,為佐使藥。諸藥配伍,以奏疏散風(fēng)寒,通經(jīng)止痛之效。 配伍特點(diǎn):辛溫藥配辛涼藥,辛溫散寒止痛而不燥,辛涼清利頭目而不寒;辛散藥配活血藥,使經(jīng)脈暢通,寒邪得散。 【臨床運(yùn)用】 1.用方要點(diǎn):本方是治療風(fēng)寒頭痛證的基礎(chǔ)方,臨床應(yīng)用以頭痛,口淡不渴,舌淡,脈浮為辨治要點(diǎn)。 2.加減用藥:若少陽經(jīng)頭痛甚者,加小柴胡湯,以疏達(dá)少陽;若陽明經(jīng)頭痛甚者,清稀鼻涕加葛根湯,以辛溫通竅,黃稠鼻涕加白虎湯,以清泄陽明郁熱;若厥陰經(jīng)頭痛甚者,加吳茱萸湯,以溫陽散寒;若少陰經(jīng)頭痛甚者,加麻黃附子細(xì)辛湯,以溫通少陰經(jīng)脈;若太陽經(jīng)頭痛甚者,無汗加麻黃湯,汗出加桂枝湯等。 3.注意事項(xiàng):風(fēng)熱頭痛證者慎用本方。 【附方】 1.菊花茶調(diào)散(《銀海精微》)菊花 川芎 羌活 荊芥 白芷 甘草各二兩( 2.蒼耳子散(《濟(jì)生方》)蒼耳子二錢五分( 川芎茶調(diào)散、菊花茶調(diào)散與蒼耳子散均能治療頭痛,川芎茶調(diào)散是治療風(fēng)寒頭痛證的基本代表方,菊花茶調(diào)散是以川芎茶調(diào)散為基礎(chǔ)方,再加菊花、蟬蛻、僵蠶而成,從組成分析功用則是散寒止痛,兼清郁熱,治療風(fēng)寒夾熱頭痛證;蒼耳子散中蒼耳子、辛夷與白芷、薄荷配伍,功用以辛溫通竅為主,治療風(fēng)寒犯鼻頭痛證。 【方論選錄】 汪昂:“羌活治太陽頭痛;白芷治陽明頭痛;川芎治少陽頭痛;細(xì)辛治少陰頭痛;防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒,皆能解表散寒,以風(fēng)熱在上,宜于升散也。頭痛必用風(fēng)藥者,以巔頂之上惟風(fēng)藥可到也。薄荷、荊芥并能消散風(fēng)熱,清利頭目,故以為君,同諸藥上行,以升清陽而散郁火。加甘草者,以緩中也。用茶調(diào)者,茶能上清頭目也。”(《醫(yī)方集解》) 【方歌】 川芎茶調(diào)白芷羌,細(xì)辛薄荷草荊防, 偏正巔頂諸頭痛,疏風(fēng)散寒效非常。 |
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