【組成】　天臺(tái)烏藥  木香  小茴香  青皮  高良姜各半兩（各15g）  檳榔二個(gè)（12g）  川楝子十個(gè)（20g）  巴豆七十粒（10g）

【用法】　上八味，先將巴豆微打破，同川楝子用麩炒黑，去巴豆及麩皮不用，合余藥共研為末，和勻，每服一錢(qián)，溫酒送下（現(xiàn)代用法：水煎服）。

【功用】　暖肝散寒，行氣止痛。

【藥理作用】　具有改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、促進(jìn)消化液分泌、抗炎、抗菌等作用。

【中醫(yī)證】　肝寒氣滯證。小腸疝氣，少腹疼痛牽引睪丸，或睪丸腫脹，或痛經(jīng)，舌淡，苔薄白，脈沉。

【西醫(yī)病】　睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、腹股溝疝等病的臨床表現(xiàn)符合肝寒氣滯證者。

【方證分析】  本方所治之證乃寒客肝脈，氣滯不通所致。寒客肝脈，凝滯氣機(jī)，經(jīng)脈不通，則小腸疝氣，少腹疼痛牽引睪丸，或睪丸腫脹，或痛經(jīng)；舌淡，苔薄白，脈沉，皆為肝寒氣滯之象。治當(dāng)暖肝散寒，行氣止痛。

方中烏藥暖肝散寒，行氣止痛，為君藥。寒客肝脈，以高良姜、小茴香助烏藥溫陽(yáng)散寒；寒凝氣滯，以青皮、木香、檳榔助烏藥行氣止痛，共為臣藥。氣滯經(jīng)脈不通，以巴豆逐寒散結(jié)，監(jiān)制川楝子苦寒傷陽(yáng)；經(jīng)氣不利，以川楝子疏肝行氣止痛，制約巴豆溫?zé)醾?，為佐使藥。諸藥相伍，共奏暖肝散寒，行氣止痛之效。如張子和說(shuō)：“治疝皆歸肝經(jīng)?！庇秩鐝埦霸勒f(shuō)：“治疝必先治氣?！敝胃魏畾鉁C，既要治氣又要治寒。

配伍特點(diǎn)：行氣藥配溫?zé)崴帲箽獾脺匾孕?；溫?zé)崴幣淇嗪帲瑴仃?yáng)散寒而不燥化傷陰。

【臨床運(yùn)用】

1．用方要點(diǎn)：本方是治療肝寒氣滯證的基本方，臨床表現(xiàn)以少腹疼痛牽引睪丸，或睪丸腫脹，舌淡苔薄白，脈沉為辨治要點(diǎn)。

2．加減用藥：若寒甚者，加肉桂、吳茱萸，以溫陽(yáng)散寒；若氣滯甚者，加枳實(shí)、厚樸，以行氣下氣；若疼痛者，加乳香、沒(méi)藥，以活血止痛等。

3．注意事項(xiàng)：肝膽濕熱證、肝陽(yáng)上亢證者慎用本方。

【附方】

1．三層茴香丸（《證治準(zhǔn)繩》）大茴香、川楝子、沙參、木香、蓽茇各一兩（各30g），檳榔半兩（15g），白茯苓四兩（120g），黑附子半兩（15g）。研粉為散狀，制為丸，每服6g，每日分兩次服。功用：行氣散寒止痛。主治：肝寒氣滯證。睪丸或陰囊腫痛，畏寒怕冷。

2．導(dǎo)氣湯（《沈氏尊生》）川楝子四錢(qián)（12g），木香三錢(qián)（9g），小茴香二錢(qián)（6g）、吳茱萸一錢(qián)（3g）。水煎服。功用：行氣散寒止痛。主治：肝寒氣滯證。小腸疝氣，小腹疼痛。

天臺(tái)烏藥散、三層茴香丸與導(dǎo)氣湯均有行氣散寒作用，均能治療肝寒氣滯證。天臺(tái)烏藥散中用峻猛巴豆以攻逐陰寒，善于治療肝寒氣滯證以寒結(jié)不通為主者；三層茴香丸中用黑附子、沙參溫陽(yáng)兼顧陰津，兼防行散藥傷陰；導(dǎo)氣湯、三層茴香丸與天臺(tái)烏藥散功用基本相同，而以天臺(tái)烏藥散作用最強(qiáng)。

【方論選錄】　

張秉成：“方中烏藥、木香辛溫香烈，善行善散，能上能下，以宣氣中之滯；茴香暖下而祛寒；良姜溫中而止痛；青皮入肝破氣；檳榔導(dǎo)積下行。其妙用在巴豆與川楝二味同炒，去巴豆不用，但取其蕩滌攻堅(jiān)、剛猛直前之性味，同川楝入肝，導(dǎo)之下行，又不欲其直下之意。一如用兵之法，巴、楝欽點(diǎn)之上將也，青、檳前導(dǎo)之先鋒也，烏藥、木香為偏裨之將，茴香、良姜為守營(yíng)之官，立方之神，真戰(zhàn)無(wú)不克也。”（《成方便讀》）

【方歌】

天臺(tái)烏藥木茴香，青皮良姜與檳榔，

川楝巴豆用麩炒，暖肝行氣功用償。