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【組成】 熟地黃一兩（30g） 肉桂去皮，研粉，一錢（3g） 麻黃五分（1.5g） 鹿角膠三錢（9g） 白芥子二錢（6g） 姜炭五分（1.5g） 生甘草一錢（3g） 【用法】 水煎服。 【功用】 溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通滯。 【藥理作用】 具有改善微循環(huán)、抗腫瘤、抗突變、抗炎、抗菌、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用。 【中醫(yī)證】 陰疽證。漫腫無頭，皮色不變，無熱，酸痛，口不渴，舌淡，苔薄白，脈沉。 【西醫(yī)病】 結(jié)核疾病、慢性淋巴炎、骨膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血栓閉塞性脈管炎、肌肉囊腫、脂肪瘤等病的臨床表現(xiàn)符合陰疽證者。 【方證分析】 本方所治之證乃營(yíng)血不足，陰寒凝滯肌肉、筋脈、血脈所致。陽(yáng)氣虛弱，寒邪內(nèi)生，或寒乘陰血不足而侵入，寒血相結(jié)，阻塞經(jīng)氣脈絡(luò)，經(jīng)氣壅滯而為腫，則漫腫無頭，皮色不變；寒邪凝滯，則無熱，口不渴；舌淡，苔薄白，脈沉，皆為陰寒浸淫之征。治當(dāng)溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通滯。 方中鹿角膠溫補(bǔ)陽(yáng)氣，通陽(yáng)散結(jié)，強(qiáng)壯筋骨；陰血不足，以熟地黃滋補(bǔ)陰血，填精益髓，與鹿角相用，以滋補(bǔ)陰陽(yáng)，共為君藥。寒邪凝結(jié)，以干姜、肉桂溫陽(yáng)散寒，干姜偏于助鹿角溫陽(yáng)散寒；肉桂偏于助熟地黃散血中之寒，共為臣藥。絡(luò)脈不通，以白芥子通絡(luò)化痰散結(jié)；麻黃開腠理，啟玄府，透邪于外，助白芥子化痰通絡(luò)消腫散結(jié)?！锻饪谱C治全生集》曰：“非麻黃不能開其腠理，非肉桂、炮姜不能解其寒凝，此三味雖酷暑不可缺一也。腠理一開，寒凝一解，毒亦隨之消矣?！惫矠樽羲帯Ｉ什菀鏆饨舛?，調(diào)和藥性，為佐使藥。諸藥配伍，以奏溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通滯之效。 配伍特點(diǎn)：補(bǔ)血藥配溫陽(yáng)藥，血得陽(yáng)而化生，陽(yáng)得血而生化；辛溫藥配滋補(bǔ)藥，補(bǔ)中有開結(jié)通絡(luò)，宣中有滋補(bǔ)陽(yáng)氣陰血，補(bǔ)偏救弊。 【臨床運(yùn)用】 1．用方要點(diǎn)：本方是治療陰疽證的基礎(chǔ)方，臨床應(yīng)用以皮色不變，漫腫無頭，口不渴為辨治要點(diǎn)。 2．加減用藥：若血瘀明顯者，加穿山甲、皂刺，以通絡(luò)散結(jié)消腫；若陽(yáng)虛明顯者，加巴戟天、仙靈脾，以溫補(bǔ)陽(yáng)氣；若腫塊堅(jiān)硬者，加牡蠣、貝母，以軟堅(jiān)化痰潰堅(jiān)等。 3．注意事項(xiàng)：陽(yáng)熱證者慎用本方。 【附方】 1．小金丹 （《外科證治全生集》）白膠香 制草烏 五靈脂 地龍 木鱉各一兩五錢（各 2．犀黃丸（《外科證治全生集》）牛黃三分（ 陽(yáng)和湯、小金丹與犀黃丸均治陰疽證，陽(yáng)和湯中既用溫陽(yáng)補(bǔ)血藥，又用散寒通絡(luò)化痰藥，是治療陰疽證的基本代表方；小金丹中既用攻毒通竅藥，又用活血滌痰藥，治療寒濕痰瘀之陰疽證；犀黃丸用小金丹中麝香、乳香、沒藥，又用牛黃，以治療瘀毒痰結(jié)夾熱之陰疽證。 【方論選錄】 張秉成：“病因于血分者，仍必從血而求之，故以熟地大補(bǔ)陰血之藥為君。恐草木無情，力難充足，又以鹿角膠有形精血之屬以贊助之。但既虛且寒，又非平補(bǔ)之性可收速效，再以炮姜之溫中散寒、能入血分者，引領(lǐng)熟地、鹿膠直入其地以成其功。白芥子能祛皮里膜外之痰；桂枝入營(yíng)，麻黃達(dá)衛(wèi)，共成解散之勛，以宣熟地黃、鹿角膠之滯。甘草不特協(xié)和諸藥，且賴其為九土之精英，百毒遇土則化耳。”（《成方便讀》） 【方歌】 陽(yáng)和湯法解寒凝，熟地鹿角炮姜桂， 麻黃白芥草相乘，溫陽(yáng)補(bǔ)血消陰疽。 |
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