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      止嗽散

       學(xué)中醫(yī)書館 2019-03-16

      【組成】  桔梗  荊芥  紫菀  百部  白前蒸,各二斤(各1000g  甘草炒,十二兩(360g  陳皮去白,一斤(500g

      【用法】  共為末,每服三錢(9g),開水調(diào)下,食后,臨臥服,初感風(fēng)寒,生姜湯調(diào)下(現(xiàn)代用法:水煎服)。

      【功用】  疏散風(fēng)寒,宣利肺氣。

      【藥理作用】  具有促進(jìn)汗腺分泌、調(diào)節(jié)體溫、抗過敏、解除氣管平滑肌痙攣等作用。

      【中醫(yī)證】  風(fēng)寒犯肺證。咽癢咳嗽,咯痰不爽,或惡寒發(fā)熱,舌淡,苔薄,脈浮。

      【西醫(yī)病】  上呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏性哮喘、過敏性支氣管炎等病的臨床表現(xiàn)符合風(fēng)寒犯肺證者。

      【方證分析】  本方所治之證乃風(fēng)寒襲肺,痰邪內(nèi)生,肺衛(wèi)失調(diào)所致。風(fēng)寒侵襲于肺,肺氣不降,氣逆于上,浸淫于咽,則咽癢咳嗽;痰邪內(nèi)生,搏結(jié)于咽,氣機(jī)不利,則咯痰不爽;風(fēng)寒外侵營衛(wèi),營衛(wèi)與風(fēng)寒相搏,則惡寒發(fā)熱;舌淡,苔薄,脈浮,皆為風(fēng)寒侵襲肺衛(wèi)之征。治當(dāng)疏散風(fēng)寒,宣利肺氣。

      方中紫菀、百部溫肺散寒,宣降肺氣,共為君藥。風(fēng)寒外襲,以荊芥疏散風(fēng)寒,使肺中風(fēng)寒從汗而外散;肺氣不宣,以桔梗開宣肺氣;肺氣不降,以白前降氣化痰,與桔梗相配,一宣一降,調(diào)理肺氣,共為臣藥。肺氣不利,氣郁于胸,以陳皮理氣化痰,行氣解郁,為佐藥。甘草益氣緩急,兼防辛散耗氣,并調(diào)和諸藥,為佐使藥。諸藥配伍,以奏疏散風(fēng)寒,宣利肺氣之效。

      配伍特點:宣降藥配疏散藥,既有利于肺氣宣降,又有利于肺寒外散;理氣藥配益氣藥,氣機(jī)通暢,肺氣得益。

      【臨床運用】 

      1.用方要點:本方是治療風(fēng)寒犯肺證的基礎(chǔ)方,臨床應(yīng)用以咽癢咳嗽,咯痰不爽,舌淡,脈浮為辨治要點。

      2.加減用藥:若惡寒甚者,加麻黃、桂枝,以解表散寒;若痰多者,加半夏、茯苓,以燥濕利濕化痰;若干咳者,加瓜蔞、貝母,以潤肺止咳等。

      3.注意事項:風(fēng)熱犯肺證慎用本方。

      【附方】 

      金沸草散(《太平惠民和劑局方》)旋覆花去梗  麻黃去節(jié)  前胡去蘆,各三兩(各90g  荊芥穗四兩(120g  半夏湯洗七次,姜汁浸  赤芍藥  甘草炒,各一兩(各30g。共為粗末,每服三錢(9g),水一盞半,生姜三片,棗一枚,煎至八分,去滓溫服,不拘時候。功用:宣肺散寒,降氣化痰。主治:風(fēng)寒犯肺證。咳嗽痰多,鼻塞流涕,發(fā)熱惡寒,舌淡苔白膩,脈浮。

      止嗽散與金沸草散均能治療風(fēng)寒犯肺證、或在外兼風(fēng)寒證。止嗽散功用以宣降肺氣、止咳化痰為主,兼有疏散風(fēng)寒;而金沸草散中除了用宣降肺氣藥外,還更用赤芍,既能避免溫?zé)崴幹?,又能兼治寒郁血脈而化熱。

      【方歌】

      止嗽散中桔甘前,荊陳紫菀百部研,

      風(fēng)寒犯肺咽癢咳,疏風(fēng)散寒利肺氣。

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