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      藿香正氣散

       學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2019-03-16

      【組成】  大腹皮  白芷  紫蘇  茯苓去皮,各一兩(各30g  半夏曲  白術(shù)  陳皮去白  厚樸去粗皮,姜汁炙  苦桔梗各二兩(各60g  藿香去土,三兩(90g  甘草炙,二兩半(75g

      【用法】  上為細(xì)末,每服二錢(qián)(6g),水一盞,姜三片,棗一枚,同煎至七分,熱服。如欲汗出,衣被蓋,再煎并服(現(xiàn)代用法:水煎服)。

      【功用】  解表化濕,理氣和中。

      【藥理作用】  具有雙向調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)及胃液分泌、抗炎、抗菌、抗病毒、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用。

      【中醫(yī)證】  外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證(外寒內(nèi)濕證)。發(fā)熱惡寒,頭痛,無(wú)汗,脘腹疼痛,嘔吐,腹瀉,舌苔白膩;或山嵐瘴瘧等。

      【西醫(yī)病】  急性腸胃炎、慢性膽囊炎、腸傷寒、流行性感冒、感冒等病的臨床表現(xiàn)符合外寒內(nèi)濕證者。

      【方證分析】  本方所治之證乃風(fēng)寒侵襲營(yíng)衛(wèi),寒濕侵?jǐn)_脾胃所致。風(fēng)寒侵襲營(yíng)衛(wèi),營(yíng)衛(wèi)奮起抗邪,正邪斗爭(zhēng),則發(fā)熱惡寒;經(jīng)氣郁滯不利,則頭痛,無(wú)汗;寒濕侵?jǐn)_脾胃,壅滯氣機(jī),則脘腹疼痛;寒濕上逆,胃氣不降,則嘔吐;寒濕下注下迫,則腹瀉;舌苔白膩,皆為外寒內(nèi)濕之征。治當(dāng)解表化濕,理氣和中。

      方中藿香解表散寒,芳香化濕,辟穢和中,升清降濁,為君藥。風(fēng)寒襲表,以白芷、紫蘇既助藿香解表散寒,又助藿香芳香化濕;脾主化濕,以白術(shù)健脾燥濕;半夏曲醒脾燥濕;氣能化濕,以陳皮行氣燥濕和胃;厚樸行氣化濕;濕從下去,以茯苓滲濕健脾;大腹皮行氣利濕,共為臣藥。桔梗宣肺利膈;生姜調(diào)理脾胃,共為佐藥。大棗、甘草益氣和中,為佐使藥。諸藥配伍,以奏解表化濕,理氣和中之效。

      【臨床運(yùn)用】 

      1.用方要點(diǎn):本方是治療外寒內(nèi)濕證的基礎(chǔ)方,臨床應(yīng)用以發(fā)熱惡寒,腹痛吐利,舌苔白膩為辨治要點(diǎn)。

      2.加減用藥:若表邪重者,加香薷、荊芥,以解表散寒;若濕重,加薏苡仁、砂仁、澤瀉,滲濕化濕等。

      3.注意事項(xiàng):濕熱者慎用本方。

      【附方】 

      六和湯(《太平惠民和劑局方》)縮砂仁  半夏湯泡七次  杏仁去皮尖  人參  甘草炙,各一兩(各30g  赤茯苓去皮  藿香葉拂去塵  白扁豆姜汁略炒  木瓜各二兩(各60g  香薷  厚樸姜汁制,各四兩(各120g。上銼,每服四錢(qián)(12g),水一盞半,生姜三片,棗子一枚,煎至八分,去滓,不拘時(shí)服。功用:行氣化濕,健脾益氣。主治:濕滯脾胃夾虛證?;魜y吐瀉,倦怠嗜臥,胸膈痞滿(mǎn),舌苔白滑等。

      藿香正氣散與六和湯均用藿香、半夏、茯苓、厚樸,均具有化濕降逆作用。藿香正氣散中又用白芷、紫蘇葉、大腹皮、桔梗、白術(shù)、陳皮等,功用以化濕為主;而六和湯中又用人參、砂仁、白扁豆、杏仁、木瓜、香薷等,功用兼有健脾益氣行氣。

      【方論選錄】 

      汪昂“藿香辛溫,理氣和中,辟惡止嘔,兼治表里為君;蘇、芷、桔梗散寒利膈,佐之以發(fā)表邪;厚樸、大腹行水消滿(mǎn);橘皮、半夏散逆除痰,佐之以疏里滯;苓、術(shù)、甘草益脾去濕,以輔正氣為臣使也,正氣通暢,則邪逆自除矣?!保ā夺t(yī)方集解》)

      【方歌】 

      藿香正氣大腹蘇,甘桔梗苓術(shù)樸具,

      夏曲陳皮兼白芷,解表化濕功用著。

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