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【組成】 蘇合香 龍腦（冰片）各一兩（各30g） 麝香 安息香用無灰酒一升熬 青木香 香附 白檀香 丁香 沉香 蓽茇各二兩（各60g） 熏陸香（乳香）制，一兩（30g） 白術(shù) 訶黎勒（訶子）煨 朱砂各二兩（各60g） 犀角（水牛角代）濃縮粉，二兩（60g） 【用法】 上為細(xì)末，入研藥均，用安息香膏并煉白蜜和劑，每服旋丸如梧桐子大，取井華水，服四丸，老人、小兒可服一丸，溫酒化服亦得，并空心服之（現(xiàn)代用法：水煎服）。 【功用】 芳香開竅，行氣止痛。 【藥理作用】 具有興奮中樞神經(jīng)、擴(kuò)張冠狀動脈、抗心肌缺血缺氧、抗菌、抗病毒等作用。 【中醫(yī)證】 寒閉（寒痰郁閉）證。突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事，手足不溫，口淡不渴，舌淡，苔薄白，脈沉。 【西醫(yī)病】 冠心病心絞痛、高脂血癥、心肌梗塞、乙型病毒腦炎、流行性腦脊髓膜炎、肝昏迷等病的臨床表現(xiàn)符合寒閉證者。 【方證分析】 本方所治之證乃寒痰郁閉心竅所致。寒邪侵襲，痰因寒生，郁閉氣機(jī)，蒙蔽清竅，擾亂神明，則突然昏倒，不省人事；寒痰阻滯脈絡(luò)，浸淫經(jīng)脈，筋脈攣急，則牙關(guān)緊閉；寒痰遏制，陽氣不溫，則手足不溫；陰津未被寒傷，則口淡不渴；舌淡，苔薄白，脈沉，皆為寒痰郁閉之征。治當(dāng)芳香開竅，行氣止痛。 方中蘇合香、冰片、麝香、安息香、青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、蓽茇，芳香開竅醒神，行氣解郁化濁，散寒止痛。心主血，以熏陸香活血化瘀，芳香解毒。氣主動，以白術(shù)健脾益氣。辛散耗氣，以訶子固守斂氣，助白術(shù)扶助正氣，兼防芳香辛散太過。水牛角清心解毒，兼防辛溫燥化。朱砂重鎮(zhèn)安神，并制約溫燥芳香太過。諸藥配伍，以奏芳香開竅，行氣止痛之效。 配伍特點：芳香辛散藥配收斂益氣藥，辛散不傷正，收斂不戀邪；芳香溫燥藥配寒涼藥，芳香開竅不耗散，寒涼解毒不寒凝。 本方原載《廣濟(jì)方》，收錄于《外臺秘要》，蘇合香丸原方名是吃力伽（即白術(shù)）丸，而《蘇沈良方》將其名更為蘇合香丸。 【臨床運(yùn)用】 1．用方要點：本方是治療寒閉證的基礎(chǔ)方，臨床應(yīng)用以突然昏倒，手足不溫，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉為辨治要點。 2．加減用藥：若氣虛者，加人參、山藥，以補(bǔ)氣益正；若陽虛者，加干姜、桂枝，以溫陽散寒通經(jīng)；若神志不安者，加遠(yuǎn)志、菖蒲，以開竅化痰醒神等。 3．注意事項：熱閉證者慎用本方。 【附方】 1．冠心蘇合丸（《中華人民共和國藥典》）蘇合香（ 2．紫金錠（又名玉樞丹《片玉心書》）山慈菇三兩（ 蘇合香丸、冠心蘇合香丸與紫金錠均具有開竅化痰作用，治療寒閉證：冠心蘇合香丸是在蘇合香丸基礎(chǔ)上減味而成，其開竅化痰作用不及蘇合香丸；而紫金錠功用偏于化痰開竅，辟穢解毒，消腫止痛，治療中暑時疫，或小兒痰厥；或疔瘡癤腫，蟲咬損傷，無名腫毒，或痄腮、丹毒、喉風(fēng)等。 【方論選錄】 王晉三：“蘇合香能通十二經(jīng)絡(luò)、三百六十五竅，故君之以名其方；與安息香相須，能內(nèi)通臟腑。龍腦辛散輕浮，走竄經(jīng)絡(luò)，與麝香相須，能內(nèi)入骨髓；犀角入心，沉香入腎，木香入脾，香附入肝，熏陸香入肺，復(fù)以丁香入胃者，以胃亦為一臟也。用白術(shù)健脾者，欲令諸香留頓于脾，使脾轉(zhuǎn)輸于各臟也。諸臟皆用辛香陽藥以通之，獨心經(jīng)用朱砂寒以通之者，以心為火臟，不受辛熱散氣之品，當(dāng)反佐之，以治其寒阻關(guān)竅，乃寒因寒用也?！保ā督{雪園古方選注》） 【方歌】 蘇合香丸龍麝香，木香香附丁檀香， 蓽茇沉香安息香，牛角白朱訶陸香。 |
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