中醫(yī)歷代醫(yī)家多認(rèn)為糖尿病腎病可隸屬于“消渴”“水腫”“虛勞”“關(guān)格”等范疇。中醫(yī)藥治療本病源遠(yuǎn)流長，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，對預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生，阻斷病情進(jìn)展，延緩慢性腎功能衰竭的進(jìn)程有著獨(dú)特的療效，尤其在早、中期效果更為明顯。目前主要有以下幾種方法：

 1.中醫(yī)飲食療法

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為醫(yī)食同源、藥食同源、寓醫(yī)于藥、寓藥于食，因此在日常飲食中要做到：食物要多樣；饑飽要適當(dāng)；油脂要適量；精細(xì)要搭配；食鹽要限量；甜食要少吃；飲酒要節(jié)制；三餐要合理。使飲食更加科學(xué)化、多樣化，以充分發(fā)揮飲食療法的作用。對糖尿病腎病患者應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)低蛋白、富含維生素食物，植物蛋白如豆類食品應(yīng)限制攝入，水腫和高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽的攝入。針對患者病情給予中醫(yī)藥膳，以平衡陰陽，調(diào)理臟腑，扶正祛邪。如腎陽虛者宜常食韭菜、狗肉、羊骨、肉桂等食物；腎陰虛者宜食枸杞子、桑葚子、木耳等；脾虛者宜食扁豆、山藥、薏苡仁、蓮子等；膀胱濕熱者宜食馬齒莧、綠豆、赤小豆等。此外，亦可針對患者病情選擇食療方劑，如脾腎兩虛可選用黃芪山藥粥；水腫者可選用薏苡仁粥或黃芪冬瓜粥；脾虛濕困者可選用茯苓粥；腎陽不振者可選用附子羊肉湯。

 2.中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法

適度運(yùn)動(dòng)有助于增加胰島素敏感性，降低血糖，減輕體重，降低血壓，改善血液的高凝狀態(tài)，減少血栓形成機(jī)會(huì)。但切記要做到運(yùn)動(dòng)有時(shí)、有度、多樣化。傳統(tǒng)健身法如五禽戲有培補(bǔ)元?dú)狻⑵胶怅庩?、疏通?jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、調(diào)理臟腑之功效。八段錦其所需的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度雖小，但因其較長時(shí)間的緩慢運(yùn)動(dòng)既可消耗較多的能量，又可達(dá)到消結(jié)化瘀的健身效果。糖尿病腎病患者平素可練習(xí)二十四式太極拳，每日1～2遍。

 3.中醫(yī)藥物治療

 3.1 辨證分型論治

（1）氣陰兩虛證，癥見尿濁，神疲乏力，氣短懶言，咽干口燥，頭暈多夢，或尿頻尿多，手足心熱，心悸不寧，舌體瘦薄，質(zhì)紅或淡紅，苔少而干，脈沉細(xì)無力。治以益氣養(yǎng)陰，方選參芪地黃湯加減。（2）肝腎陰虛證，癥見尿濁，眩暈耳鳴，五心煩熱，腰膝酸痛，兩目干澀，小便短少，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治以滋補(bǔ)肝腎，方選杞菊地黃丸加減。（3）氣血兩虛證，癥見尿濁，神疲乏力，氣短懶言，面色淡白或萎黃，頭暈?zāi)垦?，唇甲色淡，心悸失眠，腰膝酸痛，舌淡脈弱。治以補(bǔ)氣養(yǎng)血，方選當(dāng)歸補(bǔ)血湯合濟(jì)生腎氣丸加減。（4）脾腎陽虛證，癥見尿濁，神疲畏寒，腰膝酸冷，肢體浮腫，下肢尤甚，面色白，小便清長或短少，夜尿增多，或五更泄瀉，舌淡體胖有齒痕，脈沉遲無力。治以溫腎健脾，方選附子理中丸合真武湯加減。

 糖尿病腎病是一個(gè)正氣漸損，腎體漸衰，血瘀漸深的病理過程。其病位在腎，氣虛血瘀貫穿始末。故臨床上大多患者可見神疲乏力、少氣懶言、自汗、四肢麻木、頭胸疼痛、腰腿酸痛、耳鳴耳聾、舌紫暗或瘀斑、瘀點(diǎn)等氣虛血瘀腎虧表現(xiàn)。根據(jù)此特點(diǎn)，我科研制了自制制劑——芪丹糖腎顆粒，在大量臨床運(yùn)用中取得了較好的療效。芪丹糖腎顆粒以黃芪為君，丹參、大黃為臣，山萸肉等為佐。黃芪味甘性溫，益元?dú)?、壯脾腎、補(bǔ)諸虛不足，且能托毒外出，利水消腫。丹參活血化瘀，大黃行瘀破結(jié)、清熱解毒、通腑泄?jié)?，大黃、丹參與黃芪配伍，益氣與活血相得益彰。山萸肉補(bǔ)肝腎、收斂固澀，全方共奏益氣活血補(bǔ)腎之效。 

 3.2 中成藥治療

 大量臨床研究證明血府逐瘀膠囊、黃葵膠囊、金水寶膠囊等可以明顯改善血瘀癥狀、血漿黏度、血液流變學(xué)，可降低尿微量白蛋白、C反應(yīng)蛋白、血清總膽固醇等。

 3.3 單味藥提取物及注射液治療

 現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，黃芪具有降糖、降壓、改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝及雙向免疫調(diào)節(jié)功能[6]，同時(shí)富含微量元素硒，對腎小球基底膜的電荷屏障和機(jī)械屏障均有保護(hù)作用，有減輕和消除尿蛋白的作用，是治療早期糖尿病腎病的理想藥物。有研究證明水蛭注射液可明顯改善糖尿病腎病患者臨床癥狀，降低尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮、總膽固醇、甘油三酯、全血黏度、血漿黏度、血沉等。

 4. 其他

 胰島素是機(jī)體內(nèi)能降糖的一種激素，針灸治療對胰島素有良好的雙向調(diào)節(jié)作用，加強(qiáng)了胰島素對糖元的合成代謝及氧化酵解和被組織利用的功能，從而起到降糖作用。氣陰兩虛證：腎俞、脾俞、足三里、三陰交、志室、太溪、復(fù)溜、曲骨。肝腎陰虛證：肝俞、腎俞、期門、委中。陰陽兩虛證：脾俞、腎俞、命門、三陰交、氣海、關(guān)元。脾腎陽虛證：脾俞、腎俞、命門、三陰交、足三里、太溪、中極、關(guān)元。近年來，中藥保留灌腸在糖尿病腎病的防治中也呈現(xiàn)出一定的療效。糖尿病腎病后期脾腎衰敗，濁毒潴留，上犯脾胃，出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道癥狀，可用中藥灌腸治療。如以生大黃、丹參、蒲公英、淡附片等，水煎濃縮至100～200毫升，高位保留灌腸，每日1～2次，適用于關(guān)格實(shí)證。