|
心臟支架對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)并不是新鮮的事情，由于冠心病患者的發(fā)病率顯著增多，冠心病的支架植入也是走入普通百姓家，給不少家庭帶來(lái)了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。
冠心病的治療有3種方式，一種是藥物治療，另一種是支架治療，第三種就是搭橋治療。 關(guān)于藥物治療，那是冠心病治療的基礎(chǔ)。對(duì)于冠心病來(lái)說(shuō)，只要血管有明顯的狹窄，超過(guò)50%以上，就叫“冠心病”，就需要吃一系列的藥物來(lái)治療。這一系列藥物包括抗血小板的如阿司匹林、氯吡格雷，抗動(dòng)脈粥樣硬化的如他汀類，抗心絞痛的如倍他樂(lè)克，抗心肌缺血的如硝酸甘油、消心痛等，改善心肌營(yíng)養(yǎng)代謝的如曲美他嗪。
當(dāng)上述藥物治療效果不佳或者無(wú)效的時(shí)候，或者患者出現(xiàn)急性的血管閉塞導(dǎo)致急性心肌梗死的時(shí)候，我們就建議患者進(jìn)一步治療。簡(jiǎn)單的患者就支架植入，對(duì)于復(fù)雜病變，或者嚴(yán)重血管病變不好支架時(shí)，就進(jìn)行冠脈搭橋治療。 其次，談?wù)勚Ъ苤踩氲奈：Α?/strong> 支架植入是為了救命，解決冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的問(wèn)題，當(dāng)考慮到不放支架就很可能造成血管堵塞的時(shí)候，醫(yī)生就會(huì)建議支架治療。 但支架植入并不是把冠心病治好了，這點(diǎn)很多患者都不是很清楚，或者說(shuō)很多患者都不知情！ 1、支架治療只是治標(biāo)不治本。支架只能解決狹窄的問(wèn)題，不能解決動(dòng)脈粥樣硬化的問(wèn)題。所以，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化的治療藥物是基礎(chǔ)，是關(guān)鍵。對(duì)于慢性冠脈病變、穩(wěn)定型的心絞痛患者，支架植入是中性的，不管血管狹窄多嚴(yán)重，支架植入后，患者的生存年限并沒(méi)有增加，只是可能改善了癥狀而已。
2、支架植入畢竟是異物，支架在血管內(nèi)可以刺激血管壁內(nèi)膜進(jìn)一步增生，誘發(fā)炎性因子釋放，甚至導(dǎo)致血栓形成。需要嚴(yán)格的雙抗血小板治療，并且需要終生阿司匹林服用。最新的可降解支架就是為了解決這種支架異物的問(wèn)題，但目前還沒(méi)有很成熟的技術(shù)。
3、很多患者植入支架時(shí)，都對(duì)支架抱有幻想，認(rèn)為或者聽(tīng)醫(yī)生告知，支架植入病就好了，于是很多患者術(shù)后不認(rèn)真吃藥，導(dǎo)致病變更加嚴(yán)重的后果。 因此，支架的治療要有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，著名的心血管專家前些天曾經(jīng)明確指出，除了急性心肌梗死患者支架植入獲益外，其他冠心病患者支架植入，獲益極??！對(duì)于這個(gè)爭(zhēng)論的焦點(diǎn)，您怎么看呢？ 內(nèi)容來(lái)自騰訊新聞
|
|
|
