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      中醫(yī)養(yǎng)生觀四

       道與陰陽 2019-03-16

      中醫(yī)養(yǎng)生的一個非常重要的觀點:治未病,防大于治,養(yǎng)大于治。正如《皇帝內經(jīng)·素問·四氣調神大論》:“是故圣人不治已病,治未?。徊恢我褋y,治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂己成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?”

      下面講的是扁鵲的故事:扁鵲論醫(yī)。

      魏文王問扁鵲曰:“子昆弟三人其孰最善為醫(yī)?”扁鵲曰:“長兄最善,中兄次之,扁鵲最為下?!蔽何暮钤唬骸翱傻寐勑??”扁鵲曰:“長兄於病視神,未有形而除之,故名不出於家。中兄治病,其在毫毛,故名不出於閭。若扁鵲者,鑱血脈,投毒藥,副肌膚,閑而名出聞於諸侯?!?/span>

      扁鵲是戰(zhàn)國時名醫(yī),幾乎家喻戶曉,但人們不知道扁鵲弟兄三個都是醫(yī)生,而且醫(yī)術都不錯。 魏文王知道了他家的情況,便問扁鵲,你兄弟三人,誰的醫(yī)道最好?扁鵲回答:長兄最好,二哥次之,我最差。魏文王聽了一愣,忙問道:那怎么你的名聲最大?扁鵲說:我長兄治病,是治在病的發(fā)作前,一般人還未感到病的危害他就給治了,所以名氣不大。我二哥治病是在病的初發(fā)期,輕微小病,一治就好,所以,別人以為他只能治些小病。我治病是治在病情嚴重的時候,病人十分痛苦,甚而有性命危險,所以,我治病影響最大。

      從這一段論文可以知道:最高的是治未病(就是預防生?。?,其次是治療剛起的病,最差的就是治療后期已經(jīng)很嚴重的病。但是現(xiàn)實情況是相反的。我們上學時學過扁鵲見桓侯的故事:

      《皇帝內經(jīng)·素問·陰陽應象大論》:“故邪風之至,疾如風雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半死半生也。”

      下面講的也是扁鵲的故事:即扁鵲見蔡桓公。

      扁鵲見蔡桓公,立有間,扁鵲曰:君有疾在腠理,不治將恐深。桓侯曰:寡人無疾。扁鵲出,桓侯曰:醫(yī)之好治不病以為功。居十日,扁鵲復見曰:“君之病在肌膚,不治將益深。桓侯不應。扁鵲出,桓侯又不悅。居十日,扁鵲復見曰:君之病在腸胃,不治將益深。桓侯又不應。扁鵲出,桓侯又不悅。居十日,扁鵲望桓侯而還走。桓侯故使人問之,扁鵲曰:疾在腠理,湯熨之所及也;在肌膚,針石之所及也;在腸胃,火齊之所及也;在骨髓,司命之所屬,無奈何也。今在骨髓,臣是以無請也。居五日,桓侯體痛,使人索扁鵲,已逃秦矣,桓侯遂死。

        從這個故事講述病情由淺至深、由表至里、有皮毛腠理而深入骨髓,病入膏肓,從而闡明治未病、治為亂的重要性。

      《皇帝內經(jīng)·素問·八正神明論》:“上工救其萌牙,必先見三部九候之氣,盡調不敗而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已敗,救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而敗之也?!?/span>

      《皇帝內經(jīng)·靈樞·逆順》:黃帝曰:候其可刺奈何?伯高曰:上工,刺其未生者也;其次,刺其未盛者也;其次,刺其已衰者也。下工,刺其方襲者也;與其形之盛者也;與其病之與脈相逆者也。故曰:方其盛也,勿敢毀傷,刺其已衰,事必大昌。故曰:上工治未病,不治已病,此之謂也。

      而這兩段內容也闡明將疾病消滅在萌芽狀態(tài),而不是等到疾病發(fā)展到不可控再去治療。這種思想和幾天的預防醫(yī)學有異曲同工之妙,而且預防和養(yǎng)生付出的成本遠低于治療,衛(wèi)生部門曾經(jīng)統(tǒng)計在預防上投入一元錢,相當于治療上投入八元錢,并且我們都知道很多病發(fā)展到一定程度如亂(擴散)的時候,一般都是中晚期,即使投入大量人力物力,但是救下來了,可能也會有很多后遺癥如半身不遂、癱瘓、失明等,當然也有可能治療不了的。如心血管疾病,血管直徑堵到30%的時候,我們沒有任何感受,堵到50%的時候才稍微感到有點疼、悶、頭昏、視物不明等,堵到70%的時候,才能達到醫(yī)學檢查指標,現(xiàn)代醫(yī)學非常發(fā)達,有胃鏡、腸鏡、納米機器人,但是我們依然不知道血管內情況,而血液檢測是檢查流動的血液,至于血管壁上的情況不得而知,正是因為這些,很多時候我們感覺身體不適,但是各項檢查指標正常,醫(yī)師也說不出個所以然,當我們檢查出有問題了,會發(fā)現(xiàn)很多疾病已經(jīng)不可治愈,而只能依賴藥物,如高血壓、冠心病、高血脂等,甚至導致腦卒中、心肌梗死等造成死亡;對于腎臟,對于正常情況我們只需要50萬個腎單位,即半個腎,而我們之所以有兩個腎臟,其中一個就是怕生病留得備份,而只有兩個腎臟都出了問題才會造成尿毒癥等。正如《皇帝內經(jīng)·靈樞·玉版》所言:“夫癰疽之生,膿血之成也,不從天下,不從地出,積微之所生也,故圣人自治于未有形也,愚者遭其已成也?!奔醇膊〉纳啥加幸粋€由表及里、由淺至深、由輕到重的過程,發(fā)現(xiàn)疾病,及時治療,將疾病消滅在萌芽狀態(tài),成本最低,同時身體損害最小。

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