DWI成像作為最常用、最實(shí)用的磁共振功能成像在臨床中得到廣泛的應(yīng)用。下面簡(jiǎn)單介紹一下常見顱內(nèi)疾病的DWI信號(hào)特點(diǎn)。

新生兒/成人DWI

新生兒顱內(nèi)各部位的ADC值差距較大，其ADC值比成年人的高。

新生兒顱腦ADC值比成年人的高，尤其白質(zhì)區(qū)表現(xiàn)明顯，其DWI信號(hào)隨著年齡的變化而變化

隨著年齡的增長(zhǎng)，顱腦含水量減少、細(xì)胞逐漸成熟及白質(zhì)髓鞘化，ADC值逐漸減低。

隨著年齡的增長(zhǎng)，顱腦含水量減少、細(xì)胞逐漸成熟及白質(zhì)髓鞘化ADC值逐漸減低

腦梗塞

腦梗塞引起的擴(kuò)散受限機(jī)制受諸多因素的影響，如腦梗塞類型（動(dòng)脈梗塞、靜脈梗塞、出血性梗塞等）、細(xì)胞壞死，水腫類型、T2透射效應(yīng)等，DWI、ADC及T2圖像可以顯示不同時(shí)期腦梗塞的信號(hào)變化特點(diǎn)。

臨床上常會(huì)遇到新舊病變及缺血半暗帶的鑒別，慢性疾病通常變現(xiàn)為DWI等信號(hào)、ADC高信號(hào)，急性期病變表現(xiàn)為DWI高信號(hào)、ADC低信號(hào)

但對(duì)于一些小血管（＜15mm）的梗塞進(jìn)程與一般腦梗塞進(jìn)程不同。

對(duì)于一些小血管（＜15mm）的腦梗塞，可表現(xiàn)為在發(fā)病的2M內(nèi)的持續(xù)性DWI高信號(hào)及ADC低信號(hào)

出血

顱內(nèi)出血DWI及ADC信號(hào)特點(diǎn)更為復(fù)雜，其受出血部位，出血原因、血液狀態(tài)、出血量等諸多因素的影響，并不能準(zhǔn)確的判斷其出血的時(shí)間。

由于出血后氧合血紅蛋白-去氧血紅蛋白-高鐵血紅蛋白演變的影響，其ADC不能得到準(zhǔn)確的測(cè)量

脈絡(luò)從病變

正常脈絡(luò)從在DWI上通常表現(xiàn)為無(wú)異常信號(hào)，但隨著年齡的增長(zhǎng)脈絡(luò)從呈膠樣囊性改變時(shí)，DWI可表現(xiàn)為高信號(hào)。

脈絡(luò)從含黏性凝膠樣物質(zhì)的囊狀高信號(hào)，其ADC值較CSF低

中毒及代謝性疾病

該類疾病在CT上很難發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)，但MRI對(duì)其敏感性較高，DWI更能提供準(zhǔn)確的診斷信息，如缺血缺氧性腦病、CO中毒、低血糖及高血糖腦病等，常廣泛對(duì)稱性受累。

低血糖腦病常累及大腦皮層、海馬、、顳葉、基底節(jié)等區(qū)域，對(duì)稱或不對(duì)稱，DWI高信號(hào)，ADC減低，類似缺血缺氧腦病

未完，待續(xù)...............

由于DWI本身信噪比較低，偽影較多，在解讀DWI信號(hào)時(shí)應(yīng)綜合考慮DWI圖像、ADC圖像、B0圖像、指數(shù)圖像及疾病的病理生理機(jī)制，正確認(rèn)識(shí)DWI信號(hào)對(duì)病變的正確診斷具有重要意義。