陰陽,建立中醫(yī)學(xué)人的思維模式 中醫(yī)該怎么去學(xué)習(xí)呢?我一路走過來,最初就是從經(jīng)方開始用起,經(jīng)方在臨床上的效如桴鼓給我傳遞了巨大的信心。所以大家也可以從經(jīng)方入手,從《傷寒論》入手,把每一條方都用起來。當(dāng)然目前大家也擁有了更好的利器——黃帝內(nèi)針,較之方藥更為簡便。 在中醫(yī)的用上建立了初步的信心,找到了力量感之后,我們就可以沿此深入,慢慢地去體會中醫(yī)的理論體系了,也就是陰陽五行這個系統(tǒng)。 等到這個系統(tǒng)在我們的認知框架里面逐漸構(gòu)建起來,成為我們一種固定的思維模式,隨著不斷地學(xué)習(xí)與臨床實踐,這個模式也會得到不斷地強化、豐富和完善,也會跟實際結(jié)合得更連貫更通暢。現(xiàn)在不少同仁在中醫(yī)之路上的迷茫就是因為這個思維模式還沒有構(gòu)建起來,對陰陽這個道統(tǒng)的理解還是支離破碎,沒有到位。 在這個方面,我覺得特別要借助劉力紅老師的《思考中醫(yī)》。《思考中醫(yī)》真正起到了正本清源的作用,把中醫(yī)的很多概念都講得非常透徹,我們把概念厘清了,構(gòu)建在此基礎(chǔ)之上的整個理論體系也就清楚了。不然的話我們用現(xiàn)在的一些思維去理解古人的概念,不容易弄清楚,反而容易產(chǎn)生“差之毫厘,謬以千里”的誤會。概念都搞不清楚,中醫(yī)的思維模式就很難建立,更不要說指導(dǎo)臨床了。 對“中”的領(lǐng)悟 再一點我想圍繞對“中”的領(lǐng)悟談?wù)勥@些年跟隨劉力紅老師學(xué)習(xí)的體會。2013年我在南寧參加劉力紅老師主講的同有三和中醫(yī)經(jīng)典課程,老師講“黃中通理”,當(dāng)時我很懵,不是很理解,但回來以后細細琢磨,慢慢就明白了,原來是這樣。 剛開始的時候我認為“中”就是中氣,脾胃之氣。中氣不足,就應(yīng)該用補中益氣湯、小建中湯或者理中湯。但隨著學(xué)習(xí)的不斷深入,對“中”的認識也逐步加深,才明白這個“中”并不是自生的“中”,而是水火往來化生的。當(dāng)機體的“中”起不來的時候,已經(jīng)不再局限于直接去補“中”了,而是善調(diào)水火,讓陰陽二氣、水火往來交媾去化生“中”。 “中”不足了,我們要看是什么原因所致,是水火不能往來?是水不升?還是火不降?這樣臨床上我們的視野就更加寬廣了。 這個水火往來化生的“中”很重要,是可以化育萬物的中土。具備了這個中土,木才可以生發(fā),生發(fā)到極限即為火,升已而降,火就生土,土生金,金又可以生水,降已而升,水又生木,后天五行的循環(huán)才得以啟動。 而化生中土的水火往來是如何開啟的呢?這里的水又是如何蒸騰起來的呢?肯定是要靠陽氣,靠“坎”中一陽。在扶陽學(xué)派的理論體系中,乾坤交媾化生六子,其中“坎”、“離”稟乾坤中正之氣。尤其是“坎”卦,乾元一氣落于坤宮,化而為水,坎中的一陽就是乾卦的中爻所變現(xiàn),這也是“中”。這才是扶陽法真正想要扶持的那個“陽”,這個“陽”才是生命的根本。 臨床上如何兌現(xiàn) 關(guān)鍵是這些理念在臨床上如何去兌現(xiàn)呢?當(dāng)時我就沿用這個思路去考量腫瘤病人的治療,腫瘤該怎么治呢?有明顯的證我們可以辨證論治,隨證治之,但如果沒有證的話,我們就要結(jié)合脈象,去考察病人的中土是不是很弱。治療上就是通過水火的往來去化生中土,讓“中”慢慢地強大起來。在探索的過程中,就根據(jù)這樣一個認識,無意之間就把好幾例腫瘤病人給治好了?,F(xiàn)在回過頭來,才體會到這個“中”的重要性。 所以每每遇到腫瘤的病人時,把“中”重視起來,效果都會非常好。哪怕就是這個腫瘤沒被治好,只要病人接觸了你的中藥之后,你的作用點在這里,他的生命狀態(tài)都會發(fā)生很大的變化。在診治的過程中,一年、兩年跟下來,病人整個的精氣神都在改變,腫瘤甚至也會縮小或者消失,而一旦停下這個治療方案,這個變化就不會那么明顯了。 在三和書院的學(xué)習(xí)中,劉老師一直強調(diào)“中”,而在我之前所涉獵的醫(yī)學(xué)著作里,能把“中”如此強調(diào)的醫(yī)者,只有鄭欽安先生。所以老師是把中醫(yī)和中國文化最核心的內(nèi)容給我們闡述出來了,從各個層面去解讀,讓我們對“中”建立起基本的感受和信心。 在治療腫瘤這一類疾病的時候,我從來沒有用過一味抗腫瘤、軟堅散結(jié)之類的藥物,至少主體不會往那個方向去考慮。在廣東期間我遇到過很多搞中醫(yī)的,也有搞西醫(yī)的,他們都會跟我來探討腫瘤的治療,但無一例外都是在問哪個方子可以抗腫瘤。而我只能說沒有一個固定的方,往往是患者坐在你面前,你去感受這些脈證透露出來的陰陽狀態(tài),然后通過方藥或者針灸去撥動調(diào)整這個狀態(tài),使陰陽不斷地和合,使“中”的作用顯現(xiàn)。 只要中的作用展現(xiàn)出來了,陰陽和合的力量是無窮的,機體的自愈機制自然啟動,很多問題機體自己就會去解決。 中醫(yī)就是守住“中” 《易經(jīng)》中有個既濟卦,水上火下,就是水火往來之象,是一個很好的卦,但是它的卦辭是:“亨小,利貞,初吉終亂?!睘槭裁磿跫K亂呢?就是因為這個水火既濟、陰陽和合的狀態(tài)不好保持,很容易走向未濟。所以說我們在治療的過程中,就是不斷地維護好這個陰陽和合的初始狀態(tài),也就是生命誕生時的那個狀態(tài),任何一個病人你能維護到這種程度,陰陽和合的力量就會顯現(xiàn)出來,機體肯定會發(fā)生好的變化。 在“中”的基礎(chǔ)上,中醫(yī)才能真正地安立,我們才能夠找到中醫(yī)治病的根本力量。 是靠我們用藥物去補氣嗎?去補血嗎?或者去化痰散結(jié)嗎?我覺得不是!當(dāng)然也會有作用,但這個處方更根本的作用是源自于病人服了這個方子后,有沒有促進機體陰陽的調(diào)和,“中”有沒有建立起來,中的力量有沒有真正地展現(xiàn),這個才是中醫(yī)的立足點。 通過一年以來在三和書院同有班的學(xué)習(xí),劉力紅老師從儒釋道醫(yī),從日用功課中都提點了我們對“中”的領(lǐng)悟,我本人受益匪淺,真誠祝愿大家也都能有所收獲,謝謝! 醫(yī)師文集 明師與堅守 中醫(yī)學(xué)子左喬建的 成長之路 |
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