智xx,男,成。
兩個(gè)多月之前,在上肢、軀干、頸部的很多部位突然發(fā)生大量贅疣,大者如高梁,小者如小米,高出皮膚,微癢,不痛不紅,某院皮膚科診為傳染性軟疣。先用西藥治療十幾天未效,后又用生薏米150克熬粥服1個(gè)來(lái)月仍然無(wú)明顯效果。細(xì)察其證,除頸部、前胸、后臂、背部有大量高出皮膚的贅疣之外,別無(wú)所苦,舌苔白,脈浮弦緊。 綜合脈證,因考慮皮膚之病在于肌表,弦者屬肝脈,緊者屬表寒,反復(fù)歸納分析認(rèn)為:此乃少陽(yáng)樞機(jī)不利,營(yíng)衛(wèi)失調(diào),寒濕外客所致,乃擬和解少陽(yáng),調(diào)和營(yíng)衛(wèi),佐以散寒除濕,柴胡桂枝湯加減。處方:
柴胡15克半夏10克黃芩10克黨參10克甘草10克生姜3片大棗5個(gè)桂枝10克白芍10克生薏米30克 服藥六劑,贅疣消失而愈 張慶軍分析 1這是朱進(jìn)忠老師的醫(yī)案。 治療的關(guān)鍵是脈象,根據(jù)脈象選擇了柴胡桂枝湯加薏苡仁。 脈弦有力,少陽(yáng)病 脈浮緊有力,太陽(yáng)病 病人脈浮弦緊,太陽(yáng)少陽(yáng)合病。 所以,柴胡桂枝湯。薏苡仁是疣病專(zhuān)藥,因此加了薏苡仁。 2如果我們脈診不過(guò)關(guān)呢,碰到這樣的病改怎么辦呢? 我個(gè)人分析如下 病人應(yīng)該有的癥狀是 怕風(fēng)怕冷易出汗 (太陽(yáng)病桂枝證) 口苦 (少陽(yáng)病柴胡證) 脈有力 (陽(yáng)?。?/span> 診斷為 太陽(yáng)少陽(yáng)合病 處方 柴胡桂枝湯。 薏苡仁是治疣專(zhuān)藥,加上。 3如果是漢方,會(huì)怎么辦呢? 假如大冢敬節(jié)治療這個(gè)病人, 應(yīng)該會(huì)這樣描述 病人身體素虛弱,平時(shí)有肩凝,腹診有胸脅苦滿(mǎn),大便正常,所以采用柴胡桂枝湯。薏苡仁為治疣專(zhuān)藥,故加之。 4我再次分析,經(jīng)方對(duì)癥之后,不加薏苡仁也會(huì)治愈。加上薏苡仁之后,療效更快。 5如果不加薏苡仁,按照仝小林的習(xí)慣,或者其它人的習(xí)慣,把處方劑量加大兩倍,應(yīng)該也是可以更加迅速治愈的。 6按照黃煌老師的, 應(yīng)該是病人身體瘦弱,面色白,臉色憂(yōu)郁,屬于柴胡桂枝復(fù)合體質(zhì),最后選用柴胡桂枝湯。 7病人確診為實(shí)證,脈有力是決定因素。 8西醫(yī)則會(huì)采用激光,但消除后不久,就會(huì)長(zhǎng)出更多。然后會(huì)要求病人用干擾素。最終治不好,而推論出病人免疫力有問(wèn)題。 9病人實(shí)質(zhì)上就是感冒。長(zhǎng)期感冒未愈,疣是感冒的并發(fā)癥。 10傷寒論里包括了很多外科皮膚科的疾病的治療,要想學(xué)會(huì),首先要學(xué)會(huì)病脈證治。 11各種理論和方法都是為了解決疾病。都有成功的概率。哪種方法好?要根據(jù)每個(gè)人的實(shí)際情況來(lái)學(xué)習(xí)。 12時(shí)方治療這個(gè)病人,可以用風(fēng)寒解表除濕的處方,照樣能解決。無(wú)論快還是慢,只要方向正確,總會(huì)到達(dá),總會(huì)治愈。因此,不必要把時(shí)方經(jīng)方對(duì)立起來(lái)。 13學(xué)習(xí)醫(yī)案,多思考,有好處。[/cp]
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