這里提到的“手腕骨折”主要是指橈骨遠(yuǎn)端骨折。據(jù)統(tǒng)計(jì)，橈骨遠(yuǎn)端骨折是最常見的骨折類型之一。占全身骨折的10％，急診骨折的17％，占前臂骨折的78％，其中25％為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)。 

    摔倒時(shí)用手撐地　　

   橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)受力示意圖

發(fā)生原因大多為摔倒時(shí)用手撐地，橈骨會(huì)遠(yuǎn)端受到體重壓力、側(cè)方應(yīng)力和旋轉(zhuǎn)暴力的綜合作用，當(dāng)這種力量的大小超過了骨骼所能承受的極限，即造成骨折。對(duì)于那些原本就患有骨質(zhì)疏松、體重較大且動(dòng)作遲緩的老年人，就更容易發(fā)生骨折了。

在醫(yī)學(xué)上，橈骨遠(yuǎn)端骨折有個(gè)特定的名詞，即克雷氏骨折（Colles骨折）。定義為：橈骨遠(yuǎn)端2～3厘米以內(nèi)的橫行、斜行或粉碎性骨折?？砂橛谐吖乔o突骨折或下尺橈關(guān)節(jié)分離。骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)和背側(cè)移位，呈典型的“銀叉畸形”和“槍刺刀畸形”。一些嚴(yán)重患者，還會(huì)合并腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)或脫位。

銀叉畸形

槍刺刀畸形

橈骨遠(yuǎn)端骨折發(fā)生后，會(huì)產(chǎn)生腕關(guān)節(jié)劇烈的疼痛，腫脹和活動(dòng)障礙，相當(dāng)一部分患者拇指活動(dòng)也會(huì)受到明顯影響，給生活自理帶來很大的困擾?；颊哌B諸如穿衣、洗漱、擰毛巾、持碗筷等等日常動(dòng)作都難以自理。以往對(duì)于該骨折的治療是以保守治療為主，通過手法復(fù)位聯(lián)合石膏外固定術(shù)治療。近年來，隨著創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、生物力學(xué)、材料學(xué)的全面發(fā)展，人們對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折的認(rèn)識(shí)日益深入，對(duì)于橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折、粉碎性骨折、涉及關(guān)節(jié)面的骨折，越來越多的臨床證據(jù)證實(shí)了手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)。

骨科專家提醒

建議老年人群在雨雪路滑，道路結(jié)冰時(shí)，盡可能減少外出活動(dòng)，特別警惕戶外的臺(tái)階、下坡、光滑石材地面處，嚴(yán)防摔倒。另一方面，日常生活里要健康飲食，適當(dāng)鍛煉，合理補(bǔ)充鈣劑，正規(guī)預(yù)防骨質(zhì)疏松，增強(qiáng)骨骼本身的強(qiáng)度。

萬一不幸發(fā)生骨折，首先不要慌張，可以就地取材，用手邊的厚雜志或硬紙殼托住手腕和前臂，用圍巾懸吊在胸前接近心臟高度的位置。如有條件可以用家里冰箱中冷凍的物品對(duì)傷處進(jìn)行冰敷。要特別注意，嚴(yán)禁受傷的手下垂和熱敷，也不要自行揉搓，否則會(huì)造成嚴(yán)重的腫脹，加重病情。影響后續(xù)治療。隨即到正規(guī)醫(yī)院診治。不要輕信各種“偏方、秘方”，以免延誤病情，遺留后遺癥甚或殘疾。