現(xiàn)在國家煙草研究院經(jīng)過長期研究，推出了ZTRI指數(shù)，他們認為在現(xiàn)有情況下的吸煙行為，對人體有致病致癌性的最重要的是7項有害成份，分別是：CO，HCN，NNK，NH3，B[a]P，苯酚，巴豆醛七種。大家注意，其中是沒有尼古丁的。

第一種，CO，就是一氧化碳，大家以前可能都忽略了，但國內(nèi)的香煙上都有標識，上面有“煙氣一氧化碳量”的標識，大家有興趣可以拿包香煙看一下。一氧化碳，它在煙草煙氣中的含量是以毫克為單位的，它的含量在煙草煙氣中是很大的。同時一氧化碳也是大氣中分布最廣和數(shù)量最多的污染物，是燃燒過程中生成的重要污染物之一。大氣中的CO主要來源是內(nèi)燃機排氣，其次是鍋爐中化石燃料的燃燒。

CO之所以可能對人體的安全性造成危害，主要是由于CO對血紅蛋白的親合力較O2高約 240 倍，從而干 擾體內(nèi)氧氣的正常供給。一般來講健康的成年人COHb的濃度小于5%時，并不會造成身體不適。由于血紅蛋白的分解，機體自身可產(chǎn)生少量的CO，其中COHb的濃度約為0.5%，不吸煙人體內(nèi)COHb的濃度1.2%～1.5%，吸煙者體內(nèi)COHb的濃度可達3 %～4 %。只有那些對CO高度敏感的病人，在COHb濃度約為2.5%時才可能出現(xiàn)心臟功能異常、缺氧及胸痛等現(xiàn)象?？紤]到社會上高敏感病人的特殊情況，有關專家根據(jù)不同人群推薦了其允許接觸的CO時間及最大CO濃度，以確保人體內(nèi)的COHb含量低于1.5%，其中已包含了機體內(nèi)源性CO的形成。

長時間接觸低濃度的一氧化碳是否會造成慢性中毒，目前有兩種看法：一種認為在血液中形成的碳氧血紅蛋白可以逐漸解離，只要脫離接觸，一氧化碳的毒作用即可逐漸消除，因而不存在一氧化碳的慢性中毒；另一種認為接觸低濃度的一氧化碳能引起慢性中毒。近5年來，許多動物實驗和流行病學調(diào)查都證明，長期接觸低濃度一氧化碳對健康是有影響的，主要表現(xiàn)在：

①對心血管系統(tǒng)的影響。S.M.艾爾斯等人發(fā)現(xiàn)，當血液中碳氧血紅蛋白的飽和度為8%時，靜脈血氧張力降低，從而引起心肌攝取氧量減少和促使某些細胞內(nèi)氧化酶系統(tǒng)停止活動。P.阿斯特魯普等還證明，一氧化碳能促使大血管中類脂質(zhì)沉積量增加。當血中碳氧血紅蛋白達15%時，能促使大血管內(nèi)膜對膽固醇的攝入量增加并促進膽固醇沉積，使原有的動脈硬化癥加重，從而影響心肌，使心電圖出現(xiàn)異常。

②對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。腦是人體內(nèi)耗氧最多的器官，也是對缺氧最敏感的器官。動物實驗表明，腦組織對一氧化碳的吸收能力明顯高于心、肺、肝、腎等。一氧化碳進入人體后，大腦皮層和蒼白球受害最為嚴重。缺氧還會引起細胞呼吸內(nèi)窒息，發(fā)生軟化和壞死，出現(xiàn)視野縮小，聽力喪失等；輕者也會出現(xiàn)頭痛、頭暈、記憶力降低等神經(jīng)衰弱癥候群，并兼有心前區(qū)緊迫感和針刺樣疼痛。

③造成低氧血癥。出現(xiàn)紅細胞、血紅蛋白等代償性增加，其癥狀與缺氧引起的病理變化相似。

④對后代的影響。通過對吸煙和非吸煙孕婦的觀察，吸煙孕婦的胎兒，有出生時體重小和智力發(fā)育遲緩的趨向。

常見環(huán)境濃度

一氧化碳，也是自由基的代表。自由基，機體氧化反應中產(chǎn)生的有害化合物，具有強氧化性，可損害機體的組織和細胞，進而引起慢性疾病及衰老效應。在煙氣中，主要產(chǎn)生物有一氧化碳，NO_X，NO等等。

自由基非?；钴S，非常不安分。這種缺少了一個電子，而又非常活躍的原子或分子的自由基，存在空間相當廣泛。二十世紀六十年代，生物學家從煙囪清掃工人肺癌發(fā)病率高這一現(xiàn)象中發(fā)現(xiàn)了自由基對人體的危害。

自由基對人體的損害主要有三個方面：一、使細胞膜被破壞；二、使血清抗蛋白酶失去活性；三、損傷基因?qū)е录毎儺惖某霈F(xiàn)和蓄積。大量資料已經(jīng)證明，炎癥，腫瘤、衰老、血液病、以及心、肝、肺、皮膚等各方面疑難疾病的發(fā)生機理與體內(nèi)自由基產(chǎn)生過多或清除自由基能力下降有著密切的關系。吸煙最直接產(chǎn)生自由基。

自由基的存活時間僅僅為10秒，但吸入人體后，就會直接或間接損傷細胞膜或直接與基因結(jié)合導致細胞轉(zhuǎn)化等，從而引起肺氣腫、肺癌、肺間質(zhì)纖維化等一系列與吸煙有關的疾病。

要降低自由基對人體的危害，就要尋找和發(fā)掘外源性自由基清除劑，利用這些物質(zhì)作為替身，讓它們在自由基進入人體之前就先與自由基結(jié)合，以阻斷外界自由基的攻擊，使人體免受傷害。

第二種，HCN，氰化氫，主要存在于卷煙煙氣中。氰化氫易在空氣中均勻彌散，在空氣中可燃燒。氫氰酸屬于劇毒類。急性氰化氫中毒的臨床表現(xiàn)為患者呼出氣中有明顯的苦杏仁味，輕度中毒主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、心率加快、頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊。重度中毒主要表現(xiàn)呈深昏迷狀態(tài)，呼吸淺快，陣發(fā)性抽搐，甚至強直性痙攣。二次世界大戰(zhàn)中納粹德國常把氰化氫作為毒氣室的殺人毒氣使用。

氰化氫對人體健康的危害主要表現(xiàn)為抑制呼吸酶，造成細胞內(nèi)窒息。最高容許濃度為0.3mg/m3，致死量為1mg/kg（體重），急性毒性LC50：357mg/m3（小鼠吸入，5min）。氰化物對人體的危害分為急性中毒和慢性影響兩方面。氰化物所致的急性中毒分為輕、中、重三級。輕度中毒表現(xiàn)為眼及上呼吸道刺激癥狀，有苦杏仁味，口唇及咽部麻木，繼而可出現(xiàn)惡心、嘔吐、震顫等；中度中毒表現(xiàn)為嘆息樣呼吸，皮膚、粘膜常呈鮮紅色，其他癥狀加重；重度中毒表現(xiàn)為意識喪失，出現(xiàn)強直性和陣發(fā)性抽搐，直至角弓反張，血壓下降，尿、便失禁，常伴發(fā)腦水腫和呼吸衰竭。氫氰酸對人體的慢性影響表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥，如頭暈、頭痛、乏力、胸部壓迫感、肌肉疼痛、腹痛等，并可有眼和上呼吸道刺激癥狀。皮膚長期接觸后，可引起皮疹，表現(xiàn)為斑疹、丘疹，極癢。

第三種，NNK，亞硝胺。亞硝胺是強致癌物，是最重要的化學致癌物之一，是四大食品污染物之一。食物、化妝品、啤酒、香煙中都含有亞硝酸胺。在所試驗的動物中，沒有一種能耐受亞硝胺不致癌的。不但長期小劑量可以使動物或人致癌，而且只要一次較高劑量的“沖擊”就可引起癌癥發(fā)生。大量的動物實驗還表明，亞硝胺能通過胎盤和乳汁引發(fā)實驗動物后代發(fā)生癌腫。同時，亞硝胺還有致畸和致突變作用。人群中流行病學調(diào)查表明，人類某些癌癥，如胃癌、食道癌、肝癌、結(jié)腸癌和膀胱癌等可能與亞硝胺有關。

亞硝胺是由亞硝基—NO的氮原子與氨基中的氮原子連接的化合物。亞硝胺的化學式是NR2NO（R代表H或烴基），以芳族亞硝胺較為重要。由重氮鹽用過量堿處理而生成（見重氮鹽）：在堿性介質(zhì)中穩(wěn)定。

    人群中流行病學調(diào)查表明，人類某些癌癥，如胃癌、食道癌、肝癌、結(jié)腸癌和膀胱癌等可能與亞硝胺有關。由不致癌性的亞硝酸與二級胺在pH2－4的正常胃酸條件下生成亞硝胺。亞硝胺可以在人體中合成，是一種很難完全避開的致癌物質(zhì)。