“銀發(fā)無憂俱樂部”讀者調查問卷

《新老年周刊》特聘

健康專家顧問團成員

醫(yī)生簡介：陳德興，上海中醫(yī)藥大學教授，博士生導師。曾任上海中醫(yī)藥大學方劑教研室主任、藥膳研究室主任。兼任中華中醫(yī)藥學會方劑學專業(yè)委員會顧問、世界中醫(yī)藥學會聯合會藥膳食療研究專業(yè)委員會副主任委員、中華中醫(yī)藥學會藥膳專家委員會副會長、上海市藥膳協會副會長。

門診擅長：糖尿病、冠心病、高血壓、高血脂、高尿酸血癥、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變；胃炎、腸炎、咳嗽、哮喘；更年期綜合征、月經失調、不孕癥；痤瘡色斑、出汗異常、失眠、便秘等亞健康及不同體質的調養(yǎng)和膏方調補。

威海讀者

辛女士

父親今年76 歲了，身體還算健康，除了有點骨質疏松外，沒有大的毛病。最近兩三個月也許是因為天氣冷了，老父親斷斷續(xù)續(xù)出現了咳嗽、痰多癥狀，因為前兩年也有這個現象，但癥狀不嚴重，我們不在意，但后來父親又出現喘息現象，我們不敢怠慢，趕快把他送去醫(yī)院，醫(yī)生檢查說是得了老年慢性支氣管炎，給開了抗菌消炎的藥，父親吃了之后，不再喘息了，但還是咳嗽痰多。他年齡大了，不想讓他多吃抗生素之類的藥物，想請教一下專家，有好的藥膳可以調理、治愈這個老年慢性支氣管炎嗎？我們作為子女應該怎樣護理比較好？

專家解答：

辛女士父親患的老年慢性支氣管炎又稱“老慢支”，由氣管、支氣管粘膜和附近組織的慢性非特異性炎癥導致的，被稱為慢性支氣管炎。隨著年齡的增長，呼吸道防御功能降低，易發(fā)感染，故老年人易患慢性支氣管炎，又有老慢支之稱。

慢性支氣管炎是老年人的常見病、多發(fā)病，是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。慢性支氣管炎緩慢起病，病程長，反復急性發(fā)作而使病情加重。主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息。每年發(fā)病持續(xù)3 個月，連續(xù)2 年或2 年以上，即可診斷為慢性支氣管炎。

由于老年患者的身體功能都處于衰退階段，肺通氣功能也在逐漸下降，過多的痰液在呼吸道的聚積，會使患者的呼吸受阻，更甚者可引起肺源性心臟病、支氣管肺炎以及阻塞性肺氣腫等疾病，對患者的生命形成威脅。

一

老慢支患者的飲食調理原則

秋冬季節(jié)是老年慢性支氣管炎的多發(fā)時節(jié)。中醫(yī)認為此病應以“健脾化痰、清肺止咳、補腎納氣”為治療原則。但無論使用何種療法，養(yǎng)成科學的飲食習慣對于老年慢性支氣管炎的患者都非常重要。在許多時候，科學的飲食習慣比藥物治療更有利于祛病健身。

1.飲食宜清淡：

多吃蔬菜和水果，特別是綠葉蔬菜及其他的新鮮蔬菜，如大白菜、菠菜、油菜、西紅柿、蘿卜、胡蘿卜，以及梨、蓮子、柑橘、百合、核桃、蜂蜜、菠蘿、白果、鮮藕等。這類食物還可同時增加維生素和無機鹽的攝入。

2.蛋白質宜豐富：

蛋白質的質和量對防治慢性支氣管炎的作用很大。黃豆及其制品、雞蛋、牛奶、魚等高蛋白食品，可補充慢性支氣管炎給機體組織蛋白造成的損耗。

以上飲食調理可歸納為“三高”和“三低”?！叭摺奔锤叩鞍踪|、高維生素、高纖維素?！叭汀奔达嬍持幸俗⒁馐秤玫椭尽⒌吞?、低鹽飲食。

3.忌油膩及發(fā)物：

所謂“發(fā)物”，一般是指葷腥海鮮。老年慢性支氣管炎患者在急性發(fā)病期要忌食海魚、蝦、蟹以及羊肉、狗肉等，既防止助濕生痰，又避免過敏反應。

4.遠離寒涼食品：

寒涼食品易損傷人體脾胃的陽氣，而脾胃受損則運化失職，導致痰濁內阻，喘咳加劇?；悸灾夤苎椎睦夏昊颊撸蠖嗥?、腎的陽氣不足，過食寒涼食品可使氣管痙攣，不利于分泌物的排泄，從而加重咳喘，使痰不易咳出。故慢性支氣管炎患者應遠離寒涼食品。

5.避開不良刺激：

慢性支氣管炎患者除了戒煙忌酒，還應注意避開對呼吸道不良刺激的食物，如辣椒、生蔥、芥末等對呼吸道黏膜有不良刺激作用，老年慢性支氣管炎患者應避開不用，飲食不宜過咸、過甜、過冷、過熱。

二

老慢支患者的藥膳調理

以下藥膳可供老年慢性支氣管炎患者選用：

1、魚腥草拌豆腐

【原料】魚腥草（鮮）250克，嫩豆腐100克，麻油、蒜、姜、醋適量。

【制用方法】

（1）取魚腥草的嫩莖葉，洗凈，切3—5cm的段，入沸水中焯一下，撈起瀝干備用；

（2）豆腐切塊，蔥、蒜切絲，姜切片，備用；

（3）鍋置火上，放入麻油，煸炒姜片，加入蔥、蒜、醋稍炒，加入豆腐塊炒拌，將魚腥草放入鍋內，與豆腐拌和，調味，即可食用。

【功效與適應人群】清熱化痰、解毒清肺。適用于老年慢性咳嗽并咳黃色粘痰、咳痰不止的慢性支氣管炎急性發(fā)作者。

2、冰糖蘿卜蜜汁

【原料】大白蘿卜250克，冰糖30克，蜂蜜30克。

【制用方法】

（1）將白蘿卜洗凈，切塊；

（2）將鍋中加清水燒開，水開后加入白蘿卜塊煮熟，然后放入冰糖、蜂蜜煮3—5分鐘，即可裝碗食用；

（3）煮湯溫服，日服2-3次。

【功效與適應人群】健脾化痰、潤肺止咳。適用于患有老年慢性咳嗽、咳痰不止，支氣管擴張咳痰不暢者。

3、川貝生梨湯

【原料】生梨1個，川貝母粉3克，冰糖30克

【制用方法】

（1）生梨洗凈，切片（帶皮）；

（2）將鍋中加清水，加入生梨片、川貝母粉，水開后煮熟，放入冰糖；

（3）燉湯，飲湯食梨。

【功效與適應人群】清肺止咳、潤肺生津。適用于老年慢性支氣管炎之痰熱壅肺、肺陰不足型之干咳少痰癥。

4、薏杏雙仁粥

【原料】薏仁米30克，甜杏仁10克，粳米30克，冰糖30克。

【制用方法】

（1）將薏仁米、粳米洗凈，入鍋加水煮至半熟；

（2）放入杏仁，至粥成；

（3）粥成，可加入冰糖調味，趁熱服用。

【功效與適應人群】健脾祛濕，化痰止咳。適用于脾虛痰濕犯肺的慢性支氣管炎患者，對痰白、稀多、咳嗽尤宜。

5、蛤蚧人參粥

【原料】蛤蚧粉2克，人參粉2克，粳米60克。

【制用方法】

（1）先將粳米洗凈，加水煮粥；

（2）待米熟成粥時，加入蛤蚧粉、人參粉攪勻即可；

（3）趁熱服用。

【功效與適應人群】補益肺腎，納氣定喘；適用于慢性支氣管炎之肺腎兩虛、動則氣喘者。

6、北蟲草老鴨湯

【原料】北蟲草3-6克、老雄鴨1只、料酒、生姜、蔥白、胡椒粉、食鹽各適量。

【制用方法】

（1）將鴨去毛剖腹去臟，沖洗干凈；

（2）取北蟲草同姜、蔥一起裝入鴨腹內，放入鍋內，再注入清湯；

（3）燉至鴨熟爛，加食鹽、胡椒粉、料酒調味，即可食用。

【功效與適應人群】補腎益肺，平喘止咳，適用于慢性支氣管炎的虛喘患者。

三

老慢支患者的家庭護理

慢性支氣管炎的病因可能是多種因素長期相互作用的結果。因此老年性慢性支氣管炎患者除了正規(guī)的中西醫(yī)治療之外，做好家庭護理，是老年性慢性支氣管炎患者康復過程中不可或缺的。

1、家庭預防護理

慢性支氣管炎老年患者在家庭生活中，可以適當選擇一些鍛煉方法，以增強抵抗力，有利于機體的健康。包括體育鍛煉、耐寒鍛煉以增強體質，預防感冒，以降低發(fā)病率。但是老年患者在開始進行鍛煉時，應該選擇運動量小的鍛煉方式，如打太極拳、練劍、打乒乓球、散步等，增強體質，提高機體的免疫力，減少感冒的發(fā)生機會。應防止運動量過大導致人體耗氧量增加，給呼吸系統造成損傷。根據中醫(yī)學“冬病夏治”的原則，慢性支氣管炎老年患者可在夏季接受預防治療，以減少冬季的發(fā)作，或減輕發(fā)作后的癥狀。

近年來大氣污染加劇已成為老年慢性支氣管炎病人逐年增加的原因之一，因此，治理環(huán)境、減少大氣污染是預防慢性支氣管炎的重要措施。另外，人們注意到長期吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生密切相關。吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高4～8倍，且吸煙的時間越長、吸煙量越大，患病率越高。戒煙后可使病情緩解或痊愈。慢性支氣管炎急性發(fā)作約70%以上由上呼吸道感染所激發(fā)，因此，積極地預防感冒十分重要。老年人應多注意氣候的變化，做到防寒保暖，隨時增減衣服。

2、家庭康復護理

老年慢性支氣管炎常常反復急性發(fā)作，故當急性期控制后，仍應繼續(xù)藥物治療、飲食調理、安排合理的生活作息以及加強健身鍛煉等綜合措施，以便提高身體素質以及抗病能力，避免支氣管炎的反復急性發(fā)作。屋內空氣宜保持清潔新鮮。秋冬季節(jié)氣候寒冷，尤應注意保溫取暖，以免老年人受寒復發(fā)。應避免油煙刺激，減少誘發(fā)咳嗽癥狀。必須嚴格執(zhí)行醫(yī)囑戒煙及忌酒。對可疑之過敏物諸如油煙、瀝青、花粉、冷風、油漆、塵粉、農藥、殺蟲劑等均需避免接觸，以免誘發(fā)急性發(fā)作。

3、家庭心理護理

由于慢性支氣管炎的發(fā)作與情志有關。當情緒低落、焦慮不安時，易于激發(fā)慢支發(fā)作，因此應保持心情舒暢。長期患病加上老年人體質較弱的特點，容易使患者產生情緒抑郁，對治療沒有信心，所以要給患者適量的心理疏導，使患者對疾病有充分的認識，進而增強患者治療的信心。觀察患者的情緒變化，給予適時的安慰和鼓勵，使患者以平和的心態(tài)面對疾病，積極進行治療。

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