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      兒童腺樣體肥大丨識別與診治、X線測量方法

       cindy小柳兒 2019-03-18


      X線診斷及相關(guān)測量方法

      ↓ 以下內(nèi)容選自《放射診斷要點與難點》(田軍 著)一書:

      腺樣體又稱增殖腺(咽扁桃體)位于鼻咽頂部,是一團具有免疫功能的淋巴組織。在兒童期可呈生理性肥大,5~6歲左右最厚,其厚度可達鼻咽腔寬度的1/2;隨后逐漸縮小,至15歲左右達成人狀態(tài)(即鼻咽頂厚度約1cm)。除了生理性肥大,還常因?qū)掖渭毙匝装Y誘發(fā)慢性肥大。本病見于兒童,常與慢性扁桃體炎并存。

      X 線表現(xiàn):鼻咽部側(cè)位平片示鼻咽頂后壁軟組織腫脹、增厚,向前下呈弧形或波浪形突出,表面柔軟光滑,鼻咽腔氣道受壓變窄。顱底骨質(zhì)無破壞。

      測量鼻咽頂部增殖腺的厚度和鼻咽腔的寬度,以兩者比率(A/n比值)來判斷兒童增殖腺是否肥大。(如下圖)

      • 正常時兩者比率≤0.60;

      • 當比率為0.61~0.70屬輕度肥大;

      • 比率≥0.71屬中度肥大;

      • >0.80者為腺樣體顯著肥大。

      鼻咽部側(cè)位(腺樣體肥大)

      取腺樣體下緣最突出點至枕骨斜坡顱外面切線的垂直距離A,此垂直線反向延長線與硬腭后端或軟腭前中部上端的交點和枕骨斜坡顱外面切線的垂直距離為n,用A除以n即得A/n比值。

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