經(jīng)常有患者拿著頸動(dòng)脈超聲報(bào)告來(lái)門(mén)診就診，對(duì)于斑塊、狹窄相當(dāng)緊張，認(rèn)為這是一種疾病，詢(xún)問(wèn)如何能“治好”。實(shí)際上，在臨床工作中可以發(fā)現(xiàn)，頸動(dòng)脈斑塊和狹窄非常常見(jiàn)，特別是在老年人中，很多患者沒(méi)有相關(guān)臨床癥狀。有研究發(fā)現(xiàn)，60 歲以上的人群中，這個(gè)比例可達(dá)到70%以上，而其中僅有一部分患者是高風(fēng)險(xiǎn)人群，需要積極的藥物干預(yù)。

頸動(dòng)脈超聲檢查可以測(cè)量很多指標(biāo)，主要測(cè)評(píng)血管壁的解剖情況、斑塊性質(zhì)、血管內(nèi)血流情況等。其中，在臨床中最重要的指標(biāo)就是，動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT），通過(guò)測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層的厚度，可以評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化是否存在及其嚴(yán)重程度。

根據(jù)IMT增厚的程度，可評(píng)價(jià)為內(nèi)膜增厚、斑塊形成、頸動(dòng)脈狹窄；進(jìn)而根據(jù)動(dòng)脈狹窄程度，可以進(jìn)一步分為輕、中、重度狹窄。

隨著內(nèi)膜增厚，頸動(dòng)脈狹窄程度加重，心腦血管風(fēng)險(xiǎn)可能隨之增加。

頸動(dòng)脈斑塊的成分比較復(fù)雜，性質(zhì)也不完全相同，有些相對(duì)穩(wěn)定，而有些則容易破損，這一類(lèi)斑塊被稱(chēng)為易損斑塊。易損斑塊在情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、酗酒、寒冷等誘因的作用下，可能出現(xiàn)纖維帽破裂，形成急性血栓或?qū)е孪掠窝芩ㄈ?。因此，在評(píng)估過(guò)頸動(dòng)脈的狹窄率后，還需要辨別一下斑塊的穩(wěn)定性。

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