手術(shù)之前，確定手術(shù)的入路，并確定零切跡融合器的尺寸，在側(cè)位X光片上初步估計所需的零切跡融合器的規(guī)格。

注意：考慮到椎間融合器表面的齒尖會嵌入椎體終板，模板上顯示的椎間融合器高度要比實際椎間融合器的高度矮0.8mm。

1、根據(jù)椎間隙的高度，準(zhǔn)備技術(shù)以及患者解剖形態(tài)選擇試模。選擇合適高度的平行、楔形或者弧形的試模。將試模沿正確的頭尾方向定位，植入椎間隙試配。

注意：試模沒有限深裝置；術(shù)中需要使用X線影像確認(rèn)合適位置。節(jié)段完全撐開后，試模必須緊密、精確的放置于終板之間。

2、根據(jù)試模選取同等規(guī)格的零切跡融合器，放入植骨填充器。使用敲擊器將松質(zhì)骨牢固壓緊于內(nèi)植物空腔內(nèi)。

注意：為確保椎間融合器與終板最佳接觸，移植的松質(zhì)骨應(yīng)該突出于椎間融合器表面，這一點非常重要。

3、使用瞄準(zhǔn)器或內(nèi)植入物夾持器將內(nèi)植入物植入椎間隙。建議的螺釘植入方向為中間螺釘朝尾端。必要時可使用錘子敲擊瞄準(zhǔn)器尾端，輔助內(nèi)植物進(jìn)入椎間隙。

注意：瞄準(zhǔn)器和植入物夾持器沒有限深裝置，因此植入過程中X線確認(rèn)植入的位置。

4、選擇一個合適深度的鉆頭，通過瞄準(zhǔn)器鉆孔，術(shù)中X線監(jiān)視，以確保鉆孔位置。

注意：鉆頭的長度與螺釘?shù)拈L度要求一致。通過瞄準(zhǔn)器鉆孔時。只能對鉆頭施加軸向力量。當(dāng)鉆頭經(jīng)過瞄準(zhǔn)器進(jìn)入椎體后，如果施加彎曲應(yīng)力會導(dǎo)致鉆頭斷裂。

5、根據(jù)術(shù)前計劃和術(shù)中發(fā)現(xiàn)選擇合適長度的螺釘。將限扭力手柄和起子桿及手柄進(jìn)行連接，擰入螺釘，直至螺釘頭接觸固定板，術(shù)中X線檢測，以確保螺釘位置。

注意：如果不使用限扭力手柄，起子頭部有可能損壞。在植入所有螺釘后，方可將螺釘最終鎖緊。

6、逐個的植入所有螺釘。

7、鎖緊全部螺釘，始終使用1.2Nm扭矩限制扳手用于最終鎖定每一枚螺釘至接骨板上。

注意：使用該技術(shù)植入螺釘不一定總是能使之平齊接骨板，但是扭矩達(dá)到1.2Nm時，可以達(dá)到足夠的鎖定。