婦科方劑，在經(jīng)方中，最被人看重的是膠艾湯或者溫經(jīng)湯，但是這些方其實并不一定具有很強的代表意義，因為這兩個方的使用并不一定具有非常寬泛的適應性，膠艾湯后來被發(fā)展成為了四物湯，主要治療的是血虛引起的各種疾病，但是對于有淤血的患者，就不會很實用了。

溫經(jīng)湯一直以來都是治療各種因為寒氣重導致的婦科疾病，但是因為本身就十多味藥，所以加減化裁變化的路數(shù)較少，加入的藥物少了，改變不了藥力的方向，加入的藥味多了，就不是原來的方了。

而且，溫經(jīng)湯實際上可以看成是桂枝茯苓丸加減變化而來的，桂枝茯苓丸是治療因為血瘀導致的各種婦科疾病，包括現(xiàn)代最多見的子宮肌瘤等問題，而金匱要略用桂枝茯苓丸其實主要還是用來止血，因為血瘀導致的出血，以桂枝茯苓丸治之，療效都非常顯著。

桂枝茯苓丸屬于苓桂劑，但是又與苓桂術甘湯，苓桂棗甘湯不一樣，其他的苓桂劑都是用來治療水飲的，而這個桂枝茯苓丸雖然名字是桂枝茯苓，卻不是治療水飲的，而是治療淤血的，這個就涉及到如何看待血瘀這種病理的形成過程了。

桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、白芍、丹皮、桃仁組成，明白人一看都知道，是活血化瘀的藥物為主，但是命名卻用了桂枝與茯苓，所以這是一個很特殊的方劑組成。

人體的血液，是經(jīng)過了心臟生成，脾臟的統(tǒng)攝，還有肝臟的貯藏的，在這個過程中，如何發(fā)揮心生血的功能是至關重要的，桂枝與茯苓，就是重點作用在心臟的生血功能上，茯苓與桂枝可以將人體的體液轉(zhuǎn)化為可以運用的血液，從而推動體內(nèi)的血液的升級換代。

而芍藥、丹皮、桃仁則主要是在推動原來的淤血上下功夫，這樣兩者之間形成了聯(lián)動效果，所以活血化瘀的效果非常好，只要有血瘀癥狀的，用上桂枝茯苓丸就可以得到很好的療效。

但是，還必須注意的一個要點，那就是因為很多人因為虛證是最主要的，桂枝茯苓丸其實很多情形下是達不到治療效果的，特別是在腎虛非常明顯的情況下，所以很多人子宮肌瘤，服用桂枝茯苓丸之后，發(fā)現(xiàn)效果不顯著，甚至很多是沒有效果，為何？

腎氣的強旺與否，是非常重要的，因為腎氣是人體氣化的根本，如果氣化能力不強，那么桂枝茯苓丸溫化水飲的功能就差了，這樣轉(zhuǎn)化為血液的能力就不足，沒有新鮮血液的形成，血瘀的癥狀也得不到改善。

所以在治療水飲時，經(jīng)方有兩種辦法，一種是從中上二焦的路子，比如桂枝茯苓白術甘草湯，還有一個就是用腎氣丸。所以，基于這么一個認識，在治療婦科疾病的時候，一般都會在桂枝茯苓丸的基礎上加入補腎之藥，只有這樣才能提升桂枝茯苓丸的療效。

桂枝茯苓丸，最好跟五子衍宗丸相互配合，這樣就能發(fā)揮很好的效果，因為五子衍宗丸的滋補效果是非常明顯的，而桂枝茯苓丸的治療效果則主要在疏通，滋補與疏通之間可以非常完美的配合，如此就可以避免因為某一個作用太強導致的不舒服。

以桂枝茯苓丸作為基底，加減一些藥物，即可作為治療婦科疾病的根本方劑，比如黃元御就是這么做的，運用這些思路治療婦科疾病，真的可以手到擒來，療效非常顯著。

當然，在黃元御那兒，還是缺少一點滋補的意思，所以在黃元御的基礎上，加入一些滋補的思路，這個方的運用范圍和療效都能很好的擴展，能夠不斷的升華。