清代醫(yī)家李漁曾說: “養(yǎng)生之訣,當以睡眠居先。 睡能還精,睡能養(yǎng)氣, 睡能健脾益胃,睡能堅骨強筋?!?/span> 由此可見,良好的睡眠是相當重要的。 南宋著名的愛國詩人陸游,一生為后世留下9000多首詩篇,可謂著作豐厚;陸游終年85歲,在當時可謂高壽。之所以能如此,是因為他非常注重養(yǎng)生。在他的養(yǎng)生方法中,他尤其注重睡眠。他晚上讀書,一般以二更鼓盡(晚10點左右)為限度,然后就讓身體與大腦處于休息狀態(tài)。 寤寐之病的病機,在《內經》中有較詳細的論述,《靈樞·營衛(wèi)生會》:“黃帝曰:老人之不夜瞑者,何氣使然?少壯之人,不晝瞑者,何氣使然?岐伯答曰:壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,營衛(wèi)之行不失其常,故晝精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相搏,其營氣衰少而衛(wèi)氣內伐,故晝不精,夜不瞑。”《靈樞·邪客》:“夫邪氣之客人也,或令人目不瞑不臥出者,何氣使然?衛(wèi)氣晝日行于陽,夜行于陰,常從足少陰之分間,行五臟六腑,今厥氣客于五臟六腑,則衛(wèi)氣獨衛(wèi)其外,行于陽,不得入于陰。行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽橋陷,不得入于陰,陰虛,故目不瞑?!?br> 天人同構同步。日出目開,衛(wèi)氣外出行陽,人動作活動;入夜目合,衛(wèi)氣內潛入陰,溫養(yǎng)五臟,陰抱陽以化精安神。寤寐之要,在于營衛(wèi)之氣充足、營衛(wèi)交會貫通、營衛(wèi)之道順暢。 寤寐之理,可以統(tǒng)之以營衛(wèi)。癥狀雖雜,不外內外之因導致營衛(wèi)衰少與失衡;治法雖繁,不越暢通道路、調營衛(wèi)以復陰陽之和。人氣應日之變在衛(wèi),衛(wèi)之本在營,若營衛(wèi)充足,通道暢通,分而不離,交會貫通,則衛(wèi)氣晝行于陽,夜?jié)撊胗陉?,人寤寐正常。人睡眠總的機制為陽入陰,不寐的病機為陽不入陰。但是影響陽入陰的因素眾多,六經之病皆可令人陰陽失調而陽不入陰。內外之邪阻塞通道、精神情志異?;蜓獨饩珰馑p導致營衛(wèi)分離,都會使陽不入陰而生寤寐之病。 平治之法,《內經》以半夏秫米湯治療營衛(wèi)通道之不暢:“夫邪氣之客人也,或令人目不瞑不臥出者,何氣使然?治之奈何?伯高曰:補其不足,瀉其有余,調其虛實,以通其道,而去其邪。飲以半夏湯一劑,陰陽已通,其臥立至?!?/span> 老年人“氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相搏”,可導致“營氣衰少而衛(wèi)氣內伐”,五臟精氣的不足、陰陽的偏失是老年人晝不精、夜不寐生理變化的本質,所以中老年人應以補肝腎、調營衛(wèi)以調整睡眠,臨床治療可以用桂枝加龍骨牡蠣湯為主,虛者合腎氣丸、補中益氣湯等,辨證之要需分清病在營衛(wèi)、陰精、血氣之不同。 外感病患者,因衛(wèi)氣奮爭在外而營衛(wèi)分離,多伴有眠差或失眠?!拔覆缓蛣t臥不安”為營衛(wèi)出入通道受阻,土為人體氣機升降必由之地,不論陽明不降,還是太陰寒濕,停滯在中都必然會影響陰陽氣出入身體內外的通暢,導致陽不入陰而失眠。 經絡而言,陰陽蹺脈是衛(wèi)氣轉入、轉出人體的橋梁。陽蹺脈以足太陽經為主干,為足太陽之別絡;陰蹺脈以足少陰經為主干,為足少陰經之別絡。足太陽經、足少陰經,表里一經,是心腎一體的表達;陰蹺脈、陽蹺脈,內外一氣,是水火既濟的體現?!鹅`樞·寒熱病》:“入腦乃別陰 、陽 ,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交于目銳眥,陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。”人體目之開合在于衛(wèi)氣,在于陰陽蹺脈,在于足少陰腎經和足太陽膀胱經,太溪、照海、申脈、睛明等穴位為臨床治療寤寐之病的要穴。白天之主在足太陽經,入夜之主在少陰腎經,年老體衰者往往寐多、易醒而神疲,陰氣不足不能涵陽是也,“少陰病,脈微細但欲寐”。 另外,臨床上還要明了少陽不寐在于氣結而驚悸,神氣浮于人體上外。關于營衛(wèi)血氣與人體生理病理的記載,在《內經》中不勝枚舉,對于臨床診斷治療、病機認識有非常重要的價值,值得深入挖掘。 本文部分內容摘自《生命大觀:中醫(yī)氣化結構理論——道、天地、陰陽》。 ……以下是廣告時間…… 版權聲明 |
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