另有一種梅核氣

這位女孩雖然年輕，卻可以說是身患梅核氣的老病人了：今年22歲的她已有梅核氣病史七八年。

她的癥狀極為典型：咽喉部位像是有東西卡著一樣，吐不出來，也吞不下去。此外，還有過敏性鼻炎，每次感冒都會鼻塞流涕。她說，自患病以來，吃過各種中西藥物，均乏效。

患者性情較急，舌略暗尖紅，苔薄白略膩；左脈弦緩，右寸浮滑。

首診的時候，我給她開的是半夏厚樸湯合小柴胡湯，4副。

患者服藥后，自稱癥狀改善并不明顯，反而出現(xiàn)了明顯的咽喉干燥，想喝溫水。細思其舌尖發(fā)紅，右寸浮滑，咽喉不利，都是肺經(jīng)虛火上炎之象，因此，想到了《金匱要略》麥門冬湯的條文：“火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。”遂開方如下：麥冬30g，黨參10g，甘草10g，粳米10g，大棗10g，姜半夏5g。4副。

患者服藥后，咽干、咽中物感等癥狀均改善，中飯后午休，咽部略有不適。補充病情：食咸、甜、辣則咽部癥狀加重，病情與情緒無關。偶有咳嗽，有黏痰。前方加桔梗10g，薄荷6g（后下），4副。

服藥后，諸癥大為改善，遂以上方為基礎，減量，開水泡，代茶飲。

嘔吐3個月的女生

這位體型偏于瘦小的女生今年21歲，她主要的問題是嘔吐。2年前出現(xiàn)胃脹，噯氣，飲食不規(guī)律、饑餓則會出現(xiàn)胃疼、腹疼。

近3個月來，出現(xiàn)嘔吐：早上起床后惡心，嘔吐，吐酸水，自覺食道灼熱（食辣則?。?。有時中午也嘔，晚上進食亦嘔。大便不規(guī)律，近日偏稀，暢。唇干、口干，欲溫飲，口中發(fā)黏，手心汗多。月經(jīng)周期準，量偏少，色可。舌偏暗，苔偏少，脈弦。辨證為：胃陰不足，胃氣上逆。

處方：麥冬30g，大棗10g，半夏5g，干姜5g，黨參8g，生甘草8g，黃連8g，粳米15g。4副。

患者服藥后，嘔吐、口干均減輕，大便仍干稀不調(diào)。處方麥門冬湯合四逆散、半夏瀉心湯：麥冬30g，大棗10g，柴胡8g，枳實8g，白芍8g，黃芩8g，半夏8g，黨參8g，甘草8g，黃連6g，干姜4g。4副。

患者服藥后，已不嘔吐，諸證減，口黏除，仍有噯氣。前方再進4副，已無明顯不適。隨訪半年，病未復發(fā)。