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      鼻衄·肝火上炎證

       一葉初心 2019-03-20

      6.1 治法

      鼻衄·肝火上炎證治宜清肝瀉火,涼血止血[3]

      6.2 方藥治療

      鼻衄·肝火上炎證可用龍膽瀉肝湯[備注]龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》):龍膽草、澤瀉木通、車前子、當(dāng)歸、柴胡、生地黃(近代方有黃芩、梔子加減治療。方中以龍膽草、柴胡、梔子、黃芩清肝瀉火;木通、澤瀉、車前子清利濕熱;生地、當(dāng)歸、甘草滋陰養(yǎng)血,瀉中有補(bǔ),清中有養(yǎng)。可酌加白茅根、蒲黃、大薊小薊、藕節(jié)等涼血止血。若陰液虧耗,口鼻干燥,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)者,可去車前、澤瀉、當(dāng)歸。酌加玄參、麥冬女貞子、旱蓮草養(yǎng)陰清熱[3]

      6.3 外治法

      除內(nèi)服湯藥治療外,鼻衄當(dāng)時(shí),應(yīng)結(jié)合局部用藥治療,以期及時(shí)止血??蛇x用[3]

      (1)局部用云南白藥止血;

      (2)用棉花青黛粉塞入鼻腔止血;

      (3)用濕棉條蘸塞鼻散百草霜15克,龍骨15克,枯礬60克,共研極細(xì)末)塞鼻等。

      6.4 飲食療法

      6.4.1 推薦食材

      鼻衄·肝火上炎證患者建議食用當(dāng)歸、青黛、菊花、綠萼梅、枸杞苗、玫瑰花夏枯草[4]。

      6.4.2 推薦食療方

      [4]

      1.玫瑰花茶(《本草綱目拾遺》):干玫瑰花6~10g,紅糖適量。將玫瑰花放入茶杯中,用開水沖泡,溫浸10分鐘后即可引用,代茶飲。

      2.綠萼梅茶(《河北中藥手冊(cè)》):綠萼梅5g,用沸水沖泡,加入冰糖適量,代茶飲。

      3.枸杞蒸雞(《中國(guó)食療大全》):母雞內(nèi)臟洗凈,枸杞洗凈裝進(jìn)雞腹內(nèi),放蒸鍋內(nèi),加入蔥、姜、料酒、鹽、味精等,隔水蒸2小時(shí)。

      6.5 針灸治療

      迎香合谷、風(fēng)府上星等穴為主。加太沖太溪。艾灸涌泉隱白。[5]

      [返回]7 關(guān)于鼻衄

      鼻衄(epistaxis[1][6])為病證名[7]。見《備急千金要方》卷六。又稱衄血(見《丹溪心法·咳血》)、鼻出血[5]、鼻瀝血(出《蘭臺(tái)軌范》卷五)。若出血不止則稱鼻洪(見《大明諸家本草》)。是指以鼻中出血為主要表現(xiàn)的血證[1][6]。鼻衄是血證中最常見的一種?!?a title="醫(yī)學(xué)百科:黃帝內(nèi)經(jīng)" rel="summary">黃帝內(nèi)經(jīng)素問》對(duì)此有豐富的論述?!饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·百病始生》:“陽絡(luò)傷則血外溢,血外溢則衄血?!钡氨囚敝C名,則見于《備急千金要方》卷六。鼻衄多由火熱迫血妄行所致,其中尤以肺熱、胃熱、肝火為常見[3]。另有少數(shù)病人,可由正氣虧虛,血失統(tǒng)攝引起。

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