全球范圍內(nèi)，乙肝患者多達3.5-4億，我國是乙肝高發(fā)國，約有9000萬左右的乙肝病毒攜帶者，約占我國總?cè)丝跀?shù)的8%-10%，慢性乙肝患者（肝臟已出現(xiàn)炎性病變）約2000萬人，需要治療的患者約1000萬人。在乙肝相關(guān)檢驗中“乙肝五項”是必不可少的項目，今天帶領(lǐng)大家詳細了解“乙肝五項”都代表著什么意思。

最直觀可以反映身體是否攜帶乙肝病毒的檢查，乙肝五項也稱為乙肝兩對半。它包括了，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb、抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg、抗-HBe)、乙肝e抗體(HBeAb)以及乙肝核心抗體(HBcAb、抗-HBc)。同時，它們代表的含義不同，對患者指導(dǎo)意義重大。

1、乙肝表面抗原(HBsAg)

為已經(jīng)感染病毒的標志。乙肝表面抗原表示了乙肝病毒的外殼蛋白，是乙肝病毒感染的標志。它本身沒有傳染性，當(dāng)這項指標為陽性，說明身體已經(jīng)有了完整的病毒顆粒。

2、乙肝表面抗體(HBsAb、抗-HBs)

為中和性抗體，是康復(fù)與抵抗力的主要標志。這項指標屬于保護抗體。如果是陽性就是好事，表示身體已經(jīng)產(chǎn)生了乙肝病毒抗體，可以用來抵抗乙肝病毒。

3、乙肝e抗原(HBeAg、抗-HBe)

為病毒復(fù)制標志。它是乙肝病毒的內(nèi)核部分，作為判斷乙肝病毒傳染性和復(fù)制水平，如果是陽性代表乙肝病毒復(fù)制非?；钴S、傳染性極強。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。

4、乙肝e抗體(HBeAb)

為病毒復(fù)制停止標志。 這是一種由身體產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，e抗原陽性反應(yīng)表示乙肝病毒已經(jīng)停止繼續(xù)復(fù)制，或者說明乙肝病毒復(fù)制不活躍，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性。

5、乙肝核心抗體(HBcAb、抗-HBc)

為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標志，核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。

下面的表格是乙肝五項的不同組合的臨床意義，建議收藏。

序號 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 臨床意義

1-----過去和現(xiàn)在未感染過乙肝病毒。

2-+---乙肝病毒復(fù)制或接種過疫苗，有免疫力。

3+----乙肝病毒感染或無癥狀攜帶者。

4+--++俗稱“小三陽”(1)急性乙肝病毒感染趨向恢復(fù)；(2)慢性乙肝病毒攜帶者；(3)傳染性弱。

5+-+-+俗稱“大三陽”急性或慢性乙肝感染。提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性強。

6+-+--(1)急性乙肝病毒感染早期；(2)慢性攜帶者，傳染性強。

7-+-++急性乙肝病毒感染后康復(fù)，有免疫力。

8-+-+-乙肝病毒感染后已恢復(fù)，有免疫力。

9 ---++(1)既往感染過乙肝病毒；(2)急性乙肝病毒感染恢復(fù)期；(3)少數(shù)標本仍有傳染性。

10-+--+既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)病毒已基本清除，身體在康復(fù)。

11----+(1)既往感染未能測出乙肝表面抗體；(2)恢復(fù)期乙肝表面抗原已消，乙肝表面抗體尚未出現(xiàn)；(3)無癥狀乙肝表面抗原攜帶者。

12++---(1)亞臨床型乙肝病毒感染早期；(2)不同亞型乙肝病毒二次感染。

13+-+--(1)急性乙肝病毒感染早期；(2)慢性攜帶者，傳染性強。

14+--+-(1)慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉(zhuǎn)陰；(2)急性乙肝病毒感染趨向恢復(fù)。

15+---+(1)急性乙肝病毒感染；(2)慢性乙肝表面抗原攜帶者；(3)傳染性弱。

16+-+++(1)急性乙肝病毒感染趨向恢復(fù)；(2)慢性攜帶者。

17++--+(1)亞臨床型乙肝病毒感染早期；(2)不同亞型乙肝病毒二次感染。

18++-+-亞臨床型或非典型感染。

19++-++亞臨床型或非典型感染。

20+++-+亞臨床型或非典型感染早期。乙肝表面抗原免疫復(fù)合物，新的不同亞型感染。

21--+--(1)非典型性急性感染；(2)見于乙肝核心抗體出現(xiàn)之前的感染早期。

22--+-+非典型性急性感染。

23--+++急性乙肝病毒感染中期。

溫馨提醒：

平常我們的乙肝五項檢查通常只能判斷是否感染乙肝病毒。如果要判斷乙肝病情的嚴重，則需要進行定量分析。

另外，乙肝的傳染沒有那么想象的那么兇猛，不要談“肝”色變，自己嚇唬自己。