肩周炎的疼痛，一方面是由于無菌性炎癥的充血和水腫壓迫和牽張末梢神經(jīng)（肌腱和韌帶等屬于致密組織，輕微的腫脹也會引起牽張反應）引起；

另一方面，炎癥的刺激、充血、血流淤滯等使局部炎性產物積聚滯留，這些物質本身即有較強的刺激痛覺神經(jīng)的效應，引起疼痛。

此外，這些炎性產物能直接作用于小血管平滑肌，引起小血管擴張充血，使腫脹和淤滯加重，并且刺激血管壁，使血管壁通透性升高，血漿和白細胞滲出增加，使炎癥泛發(fā)。

當夜晚休息時，骨骼肌處于靜息狀態(tài)，其中小血管平滑肌緊張性較高，血流阻力較大，血流量較白天更少（使體內血液營養(yǎng)集中供應心、腦、肝、腎等重要臟器，以保障其功能活動）。

當病變的肩關節(jié)炎癥區(qū)供血量更少時，炎癥的代謝產物不能被迅速運走和稀釋、分解，在局部越聚濃度越高，對痛覺神經(jīng)的刺激也越強。

同時，由于這些代謝產物的濃度增高，使局部腫脹淤滯越重，牽張壓迫也越強烈，所以夜晚時，病變區(qū)疼痛會加重。

白天，患者的注意力被工作、學習、人際交往分散了，而夜晚環(huán)境的影響小，患者的注意力更容易集中在肩部的疼痛上，因而覺得夜晚的疼痛更明顯些。

夜晚睡眠時，患者的姿勢固定，肩關節(jié)囊或其他肩關節(jié)周圍組織可能長時間受壓或牽拉，因而產生疼痛。