手臂輸液港由靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)和供穿刺的港座組成，多以手臂貴要靜脈、肱靜脈作為入路植入靜脈導(dǎo)管，港座完全埋入手臂皮下的完全植入式輸液港（totally implantable venous access ports，TIVAP）[1]。

手臂輸液港作為一種新型靜脈通道工具，因其自身優(yōu)勢(shì)在臨床得到了越來(lái)越多的應(yīng)用[2]。

1、手臂輸液港置入流程

根據(jù)乳腺癌手術(shù)部位，首選健側(cè)上臂的貴要靜脈為輸液港導(dǎo)管入路,在血管B超機(jī)引導(dǎo)下以賽丁格穿刺技術(shù)植入導(dǎo)管。操作前，協(xié)助患者取平臥位，上肢外展約90度，測(cè)量臂圍，確定穿刺點(diǎn)，測(cè)量穿測(cè)點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)長(zhǎng)度，穿刺點(diǎn)一般選擇肘上10cm，不影響患者屈肘為宜。置入導(dǎo)管時(shí)，導(dǎo)管與其腔內(nèi)的金屬導(dǎo)絲頭端相平，心電導(dǎo)聯(lián)連接金屬導(dǎo)絲尾部，全程追蹤導(dǎo)管；根據(jù)P波變化確認(rèn)導(dǎo)管放置無(wú)異位及長(zhǎng)度合適。在穿刺點(diǎn)下方制作合適港座囊袋，確定導(dǎo)管最終長(zhǎng)度，修剪導(dǎo)管連接港座，檢查輸液港通暢無(wú)滲漏，關(guān)閉囊袋切口。

2、手臂輸液港置入注意事項(xiàng)

關(guān)注“2定位”和“5檢測(cè)”。

患者的穿刺靶靜脈定位：無(wú)菌消毒鋪單前B超定位，穿刺前定位，兩次定位準(zhǔn)確再穿刺。輸液港檢測(cè)：導(dǎo)管和港座放置前檢測(cè)，導(dǎo)管植入后檢測(cè)，導(dǎo)管和港座連接后檢測(cè)，港座放入囊袋后檢測(cè)，囊袋切口關(guān)閉后檢測(cè)。檢測(cè)時(shí)，建議用20ml注射器抽取0.9%生理鹽水，檢測(cè)輸液港導(dǎo)管及港座的通暢及在位，并且仔細(xì)觀察導(dǎo)管有無(wú)損傷滲漏。

參考文獻(xiàn)：

[1]. 徐海萍，周琴，韓偉，等.手臂輸液港與胸壁輸液港常見(jiàn)并發(fā)癥的Meta分析[J].中華護(hù)理雜志,2018,53（3）:368-374.

[2]. 徐海萍，王水，韓偉，等.手臂輸液港新技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序在乳腺癌患者化療中應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2018,24（23）：2819-2824.

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