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      辨陽明病脈證并治第八

       金星jⅹ 2019-03-23


      問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也;正陽陽明者,胃家實是也;少陽陽明者,發(fā)汗,利小便已,胃中燥煩實,大便難是也。

      陽明之為病,胃家實是也。

      問曰:何緣得陽明???答曰:太陽病,若發(fā)汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉屬陽明。不更衣,內(nèi)實,大便難者,此名陽明也。

      問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。

      問曰:病有得之一日,不發(fā)熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。

      問曰:惡寒何故自罷?答曰:陽明居中,主土也,萬物所歸,無所復傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。

      本太陽,初得病時,發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明也。

      傷寒,發(fā)熱無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉屬陽明也。

      傷寒三日,陽明脈大者,此為不傳也。

      傷寒,脈浮而緩,手足自溫者,是為系在太陰;太陰者,身當發(fā)黃,若小便自利者,不能發(fā)黃;至七八日,大便鞕者,為陽明病也。

      傷寒轉系陽明者,其人濈然微汗出也。

      陽明中風,口苦,咽干,腹?jié)M,微喘,發(fā)熱,惡風,脈浮而緊。若下之,則腹?jié)M,小便難也?! ?/p>

      陽明病,若能食,名中風;不能食,名中寒。

      陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。

      陽明病,初欲食,小便不利,大便自調,其人骨節(jié)疼,翕翕然如有熱狀,奄然發(fā)狂,濈然汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共并,脈緊則愈。

      陽明病,欲解時,從申至戌上。

      陽明病,不能食,攻其熱必噦,所以然者,以其人本虛,胃中虛冷故也。

      陽明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩,頭眩,必小便難,此欲作谷癉,雖下之,腹?jié)M如故,所以然者,脈遲故也。

      陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。

      陽明病,反無汗,而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳不嘔,手足不厥者,頭不痛。

      陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食;若咳者,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。

      陽明病,無汗,小便不利,心中懊憹者,身必發(fā)黃。

      陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發(fā)黃。

      陽明病,脈浮而緊者,必潮熱,發(fā)作有時,但浮者,必盜汗出。

      陽明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。

      陽明病,本自汗出,醫(yī)更重發(fā)汗,病已差,尚微煩不了了者,此大便鞕故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便鞕。當問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久必出。所以然者,以小便數(shù)少,津液當還入胃中,故知不久必大便也。

      傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。

      陽明病,心下鞕滿者,不可攻之;攻之,利遂不止者死,利止者愈。

      陽明病,面合色赤,不可攻之,攻之必發(fā)熱。色黃者,小便不利也。

      陽明病,不吐不下,心煩者,可與調胃承氣湯。

      調胃承氣湯方一:

      甘草(二兩,炙) 

      芒硝(半斤) 

      大黃(四兩,清酒洗)

      上三味,以水三升,煮二物至一升,去滓,納芒硝,更上微火一二沸,溫頓服之,以調胃氣。

      陽明病,脈遲,雖汗出,而不惡寒者,其身必重,短氣,腹?jié)M而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承氣湯主之。若汗多,微發(fā)熱惡寒者,外未解也,其熱不潮者,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令至大泄下。

      大承氣湯方二:

      大黃(四兩,酒洗) 

      厚樸(半斤,炙,去皮) 

      枳實(五枚,炙) 

      芒硝(三合)

      上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,納大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下,余勿服。

      小承氣湯方三:

      大黃(四兩,酒洗) 

      厚樸(二兩,炙,去皮) 

      枳實(三枚,大者,炙)

      上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。初服更衣者,停后服,不爾者,盡飲之。

      陽明病,潮熱,大便微鞕者,可與大承氣湯;不鞕者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉矢氣者,此有燥屎也,乃可攻之。若不轉矢氣者,此但初頭鞕,后必溏,不可攻之,攻之必脹滿,不能食也,欲飲水者,與水則噦;其后發(fā)熱者,必大便復鞕而少也,以小承氣湯和之;不轉矢氣者,慎不可攻也。

      陽明病,實則讝語,虛則鄭聲。鄭聲者,重語也。直視讝語,喘滿者,死;下利者,亦死。

      陽明病,發(fā)汗多,若重發(fā)汗者,以亡其陽,讝語,脈短者死,脈自和者不死。

      傷寒,若吐、若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀;若劇者,發(fā)則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘,直視;脈弦者生,澀者死;微者,但發(fā)熱讝語者,大承氣湯主之。若一服利,則止后服?! ?/p>

      陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕則讝語,小承氣湯主之。若一服讝語止者,更莫復服。

      陽明病,讝語,發(fā)潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉失氣者,更服一升,若不轉氣者,勿更與之。明日又不大便,脈反微澀者,里虛也,為難治,不可更與承氣湯也。

      陽明病,讝語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但鞕耳,宜大承氣湯下之。

      陽明病,下血,讝語者,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出則愈。

      陽明病,汗出,讝語者,以有燥屎在胃中,此為實也,須過經(jīng)乃可下之。下之若早,語言必亂,以表虛里實故也。下之愈,宜大承氣湯

      大承氣湯方二:

      大黃(四兩,酒洗) 

      厚樸(半斤,炙,去皮) 

      枳實(五枚,炙) 

      芒硝(三合)

      上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,納大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下,余勿服。

      小承氣湯方三:

      大黃(四兩,酒洗) 

      厚樸(二兩,炙,去皮) 

      枳實(三枚,大者,炙)

      上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。初服更衣者,停后服,不爾者,盡飲之。

      傷寒四五日,脈沉而喘滿,沉為在里,而反發(fā)其汗,津液越出,大便為難,表虛里實,久則讝語。

      三陽合病,腹?jié)M,身重,難以轉側,口不仁,面垢,若發(fā)汗則讝語遺尿,下之,則額上生汗,手足逆冷;若自汗出者,白虎湯主之。自利者,宜葛根黃連黃芩甘草湯

      白虎湯方四:

      知母(六兩) 

      石膏(一斤,碎,綿裹) 

      甘草(二兩,炙) 

      粳米(六合)

      上四味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓。溫服一升,日三服。

      葛根黃連黃芩甘草湯方五:

      葛根(半斤)

      黃連(三兩)

      黃芩(三兩)

      甘草(二兩,炙)

      上四味,以水八升,先煮葛根減二升,納諸藥,煮取二升,去漬,分溫再服。

      二陽并病,太陽證罷,但發(fā)潮熱,手足漐漐汗出,大便難而讝語者,下之則愈,宜大承氣湯

      大承氣湯方二:

      大黃(四兩,酒洗) 

      厚樸(半斤,炙,去皮) 

      枳實(五枚,炙) 

      芒硝(三合)

      上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,納大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下,余勿服。

      陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重;若發(fā)汗,則躁,心憒憒反讝語;若加溫針,必怵惕,煩躁,不得眠;若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹,舌上胎者,梔子豉湯主之。

      梔子豉湯方六:

      肥梔子(十四枚,擘) 

      香豉(四合,綿裹)

      上二味,以水四升,煮梔子,取二升半,去滓,納香豉,更煮,取一升半,去滓,分二服,溫進一服,得快吐者,止后服。

      陽明病,渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。

      白虎加人參湯方七:

      知母(六兩) 

      石膏(一斤,碎) 

      甘草(二兩,炙) 

      粳米(六合)

      人參(三兩)

      上五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓。溫服一升,日三服。

      陽明病,脈浮,發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。

      豬苓湯方八:

      豬苓(一兩,去皮) 

      茯苓(一兩)

      澤瀉(一兩)

      阿膠(一兩)

      滑石(一兩,碎)

      上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,納阿膠烊消,溫服七合,日三服。

      陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復利其小便故也。

      陽明病,脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者,四逆湯主之。

      四逆湯方九:

      甘草(二兩,炙) 

      干姜(一兩半) 

      附子(一枚,生用,去皮,破八片)

      上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。強人可大附子一枚,干姜三兩。

      陽明病,胃中虛冷,不能食者,飲水則脈浮發(fā)熱,口干鼻燥,能食者則衄。

      陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊憹,饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。

      梔子豉湯方六:

      肥梔子(十四枚,擘) 

      香豉(四合,綿裹)

      上二味,以水四升,煮梔子,取二升半,去滓,納香豉,更煮,取一升半,去滓,分二服,溫進一服,得快吐者,止后服。

      陽明病,發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小柴胡湯。

      陽明病,脅下鞕滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然而汗出解也。

      陽明中風,脈弦浮大而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干不得涕,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前后腫,刺之小差,外不解,病過十日,脈續(xù)浮者,與小柴胡湯;脈但浮,無余證者,與麻黃湯;若不尿,腹?jié)M加噦者,不治。

      小柴胡湯方十:

      柴胡(半斤) 

      黃芩(三兩) 

      人參(三兩) 

      甘草(三兩,炙) 

      生姜(三兩,切) 

      大棗(十二枚,擘)

      半夏(半升,洗)

      上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。 

      麻黃湯方十一:

      麻黃(三兩,去節(jié)) 

      桂枝(二兩,去皮) 

      甘草(一兩,炙) 

      杏仁(七十個,去皮、尖)

      上四味,以水九升,煮麻黃,減二升,去白沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝湯法將息。

      陽明病,動作頭痛,短氣,有潮熱者,屬陽明也,白蜜煎主之。

      白蜜煎方十二:

      人參(一兩)

      地黃(六兩)

      麻仁(一升)

      白蜜(八合)

      上四味,以水一斗,先煮三味,取五升,去漬,納蜜,再煎一二沸,每服一升,日三夜二。

      陽明病,自汗出,若發(fā)汗,小便自利者,此為津液內(nèi)竭,雖鞕不可攻下之,當須自欲大便,宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大豬膽汁,皆可為導。

      蜜煎導方十三:

      食蜜(七合)

      上一味,于銅器內(nèi),微火煎,當須凝如飴狀,攪之勿令焦著,欲可丸,并手捻作挺,令頭銳,大如指,長二寸許。當熱時急作,冷則鞕。以納谷道中,以手緊抱,欲大便時乃去之。

      豬膽汁方十四:

      大豬膽(一枚)

      上一味,泄汁,和少許法醋,以灌谷道中,如一食頃,當大便出宿食惡物,甚效。

      陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發(fā)汗,宜桂枝湯。

      桂枝湯方十五:

      桂枝(三兩,去皮) 

      芍藥(三兩) 

      生姜(三兩) 

      甘草(二兩,炙) 

      大棗(十二枚,擘)

      上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,須臾啜熱稀粥一升,以助藥力取汗。

      陽明病,脈浮,無汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯。

      麻黃湯方十一:

      麻黃(三兩,去節(jié)) 

      桂枝(二兩,去皮) 

      甘草(一兩,炙) 

      杏仁(七十個,去皮、尖)

      上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。

      陽明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也,但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之。

      茵陳蒿湯方十六:

      茵陳蒿(六兩) 

      梔子(十四枚,擘) 

      大黃(二兩,去皮)

      上三味,以水一斗二升,先煮茵陳,減六升,納二味,煮取三升,去滓,分三服,小便當利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。

      陽明證,其人喜忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎雖鞕,大便反易,其色必黑者,宜抵當湯下之。

      抵當湯方十七:

      水蛭(三十個,熬) 

      虻蟲(三十個,去翅、足,熬。) 

      桃仁(二十個,去皮、尖及兩仁者)

      大黃(三兩,酒洗)

      上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下更服。

      陽明病,下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者,可攻;腹微滿,大便初鞕后溏者,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。

      大承氣湯方二:

      大黃(四兩,酒洗) 

      厚樸(半斤,炙,去皮) 

      枳實(五枚,炙) 

      芒硝(三合)

      上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,納大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下,余勿服。

      病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發(fā)作有時者,此有燥屎,故使不大便也。

      病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發(fā)熱者,屬陽明也。脈實者,宜下之;脈浮大者,宜發(fā)汗。下之與大承氣湯,發(fā)汗宜桂枝湯。

      大承氣湯方二:

      大黃(四兩,酒洗) 

      厚樸(半斤,炙,去皮) 

      枳實(五枚,炙) 

      芒硝(三合)

      上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,納大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下,余勿服。

      桂枝湯方十五:

      桂枝(三兩,去皮) 

      芍藥(三兩) 

      生姜(三兩) 

      甘草(二兩,炙) 

      大棗(十二枚,擘)

      上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,須臾啜熱稀粥一升,以助藥力取汗。

      大下后,六七日不大便,煩不解,腹?jié)M痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。

      病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒(一作怫郁)不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯

      大承氣湯方二:

      大黃(四兩,酒洗) 

      厚樸(半斤,炙,去皮) 

      枳實(五枚,炙) 

      芒硝(三合)

      上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,納大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下,余勿服。

      食谷欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也,小半夏湯主之。

      吳茱萸湯方十八:

      吳茱萸(一升,洗) 

      人參(三兩)

      生姜(六兩,切) 

      大棗(十二枚,擘)

      上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。

      小半夏湯方十九:

      半夏(一升)

      生姜(半斤)

      上二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分溫再服。

      太陽病,寸緩,關浮,尺弱,其人發(fā)熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫(yī)下之也。如其未下,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也。小便數(shù)者,大便必鞕,不更衣十日,無所苦也??视嬎?,少少與之,但以法救之。渴而飲水多,小便不利者,宜五苓散

      五苓散方二十:

      豬苓(十八銖,去皮) 

      白術(十八銖)

      茯苓(十八銖) 

      澤瀉(一兩六銖) 

      桂枝(半兩,去皮)

      上五味,搗為散,白飲和服方寸匕,日三服,發(fā)黃者,加茵陳蒿十分。

      脈陽微而汗出少者,為自和也;汗出多者,為太過;陽脈實,因發(fā)其汗,出多者,亦為太過。太過者,為陽絕于里,亡津液,大便因鞕也。

      脈浮而芤,浮為陽,芤為陰,浮芤相摶,胃氣生熱,其陽則絕。

      趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數(shù),浮澀相摶,大便則鞕,其脾為約,麻子仁丸主之。

      麻子仁丸方二十二:

      麻子仁(二升) 

      芍藥(半斤) 

      枳實(半斤,炙) 

      大黃(一斤,去皮) 

      厚樸(一斤,炙) 

      杏仁(一斤,去皮、尖,熬,別作脂)

      上六味,蜜和丸如梧桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知為度。

      太陽病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬陽明也,調胃承氣湯主之。

      調胃承氣湯方一:

      甘草(二兩,炙) 

      芒硝(半斤) 

      大黃(四兩,清酒洗)

      上三味,以水三升,煮二物至一升,去滓,納芒硝,更上微火一二沸,溫頓服之,以調胃氣。

      傷寒吐后,腹脹滿者,與調胃承氣湯。

      太陽病,若吐、若下、若發(fā)汗后,微煩,小便數(shù),大便因鞕者,與小承氣湯和之,愈。

      小承氣湯方三:

      大黃(四兩,酒洗) 

      厚樸(二兩,炙,去皮) 

      枳實(三枚,大者,炙)

      上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。初服更衣者,停后服,不爾者,盡飲之。

      得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁,心下鞕,至四五日,雖能食,以小承氣湯,少少與,微和之,令小安。至六日,與小承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食(一云不大便),但初頭鞕,后必溏,未定成鞕,攻之必溏;須小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承氣湯。

      傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表里證,大便難,身微熱者,此為實也,急下之,宜大承氣湯。

      大承氣湯方二:

      大黃(四兩,酒洗) 

      厚樸(半斤,炙,去皮) 

      枳實(五枚,炙) 

      芒硝(三合)

      上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,納大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下,余勿服。

      陽明病,發(fā)熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。

      發(fā)汗不解,腹?jié)M痛者,急下之,宜大承氣湯

      腹?jié)M不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯

      陽明少陽合病,必下利,其脈不負者,為順也。負者,失也,互相克賊,名為負也。脈滑而數(shù)者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。

      病人無表里證,發(fā)熱七八日,雖脈浮數(shù)者,可下之。假令已下,脈數(shù)不解,合熱則消谷喜饑,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵當湯。

      抵當湯方十七:

      水蛭(三十個,熬) 

      虻蟲(三十個,去翅、足,熬。) 

      桃仁(二十個,去皮、尖及兩仁者)

      大黃(三兩,酒洗)

      上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下更服。

      若脈數(shù)不解,而下不止,必協(xié)熱便膿血也。

      傷寒發(fā)汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在里不解故也,不可汗也,當于寒濕中求之?! ?/p>

      傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。

      茵陳蒿湯方十六:

      茵陳蒿(六兩) 

      梔子(十四枚,擘) 

      大黃(二兩,去皮)

      上三味,以水一斗二升,先煮茵陳,減六升,納二味,煮取三升,去滓,分三服,小便當利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。

      傷寒,身黃,發(fā)熱者,梔子柏皮湯主之。

      梔子柏皮湯方二十三:

      肥梔子(十五個,擘) 

      甘草(一兩,炙) 

      黃柏(二兩)

      上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。

      傷寒瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。

      麻黃連軺赤小豆湯方二十四:

      麻黃(二兩,去節(jié)) 

      連軺(二兩,連翹根是) 

      生姜(二兩,切) 

      甘草(二兩,炙)

      大棗(十二枚,擘)

      杏仁(四十個,去皮、尖)

      赤小豆(一升)   

      生梓白皮(切,一斤)

      上八味,以潦水一斗,先煮麻黃再沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服,半日服盡。

      陽明病,身熱,不能食,食則頭眩,心胸不安,久久發(fā)黃,此名谷疸,茵陳蒿湯主之。

      茵陳蒿湯方十六:

      茵陳蒿(六兩) 

      梔子(十四枚,擘) 

      大黃(二兩,去皮)

      上三味,以水一斗二升,先煮茵陳,減六升,納二味,煮取三升,去滓,分三服,小便當利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。

      陽明病,身熱,發(fā)黃,心中懊憹,或熱痛,因于酒食者,此名酒疸,梔子大黃湯主之。

      梔子大黃湯方二十五:

      梔子(十四枚)

      大黃(一兩)

      枳實(五枚)

      香豉(一升)

      上四味,以水六升,去滓,溫服一升,日三服。

      陽明病,身黃,津液枯燥,色暗不明者,此熱入于血分也,豬膏發(fā)煎主之。

      豬膏發(fā)煎方二十六:

      豬膏(半斤)

      亂發(fā)(三枚,如雞子大)

      上二味,和膏煎之,發(fā)消藥成,分再服,病從小便出。

      黃疸,腹?jié)M,小便不利而赤色,自汗出,此為表和里實,當下之,宜大黃硝石湯。

      大黃硝石湯方二十七:

      大黃(四兩)

      黃柏(四兩)

      芒硝(四兩)

      梔子(十五枚)

      上四味,以水六升,先煮三味,取二升,去滓,納芒硝,更煮取一升,頓服。

      諸黃,腹痛而嘔者,宜大柴胡湯。

      大柴胡湯方二十八:

      柴胡(半斤)

      芍藥(三兩)

      大黃(二兩)

      枳實(四枚,炙)

      黃芩(三兩)

      生姜(五兩,切)

      半夏(半升,洗)

      大棗(十二枚)

      以上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。

      黃病,小便色不變,自利,腹?jié)M而喘者,不可除熱,除熱比噦。噦者,小半夏湯主之。

      小半夏湯方十九:

      半夏(一升)

      生姜(半斤)

      上二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分溫再服。

      諸黃家,但利其小便,五苓散加茵陳蒿主之;假令脈浮,當以汗解者,宜桂枝加黃芪湯主之。

      五苓散加茵陳蒿湯方二十九:

      豬苓(9克,去皮)

      白術(9克)

      茯苓(9克)

      澤瀉(15克)

      桂枝(6克)

      茵陳蒿(4克)

      上六味,先食,飲方寸匕(6克),空腹時用米飲送服,一日三服(劑量出處《方劑學》)。

      桂枝加黃芪湯方三十:

      桂枝(三兩)

      芍藥(三兩)

      甘草(二兩,炙)

      生姜(三兩,切)

      大棗(十五枚)

      黃芪(二兩)

      上六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

      諸黃,小便自利者,當以虛勞法,小建中湯主之。

      小建中湯方三十一:

      桂枝(三兩)

      芍藥(六兩)

      甘草(三兩,炙)

      生姜(三兩,切)

      大棗(十二枚)

      膠飴(一升)

      上六味,以水七升,先煮五味,取三升,去滓,納膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。

      陽明病,腹?jié)M,小便不利,舌萎黃燥,不得眠者,此屬黃家。

      黃疸病,當以十八日為期,治之十日以上,反劇者,為難治。

      夫病,脈沉,渴欲飲水,小便不利者,后必發(fā)黃。

      趺陽脈微而弦,法當腹?jié)M。若不滿者,必大便難,兩胠疼痛,此為虛寒,當溫之,宜吳茱萸湯。

      吳茱萸湯方十八:

      吳茱萸(一升,洗) 

      人參(三兩)

      生姜(六兩,切) 

      大棗(十二枚,擘)

      上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。

      夫病人腹痛繞臍,此為陽明風冷,谷氣不行,若反下之,其氣必沖,若不沖者,心下則痞,當溫之,宜理中湯。

      理中湯方三十二:

      人參(三兩)

      白術(三兩)

      甘草(三兩)

      干姜(三兩)

      上四味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

      陽明病發(fā)熱,十余日,脈浮而數(shù),腹?jié)M,飲食如故者,厚樸七物湯主之。

      厚樸七物湯方三十三:

      厚樸(半斤)

      甘草(三兩)

      大黃(三兩)

      枳實(五枚)

      桂枝(二兩)

      生姜(五兩)

      大棗(十枚)

      上七味,以水一斗,煮取四升,去滓,溫服八合,日三服。

      陽明病,腹中切痛,雷鳴,逆滿,嘔吐者,此虛寒也,附子粳米湯主之。

      附子粳米湯方三十四:

      附子(一枚,炮)

      半夏(半升)

      甘草(一兩)

      大棗(十枚)

      粳米(半升)

      上五味,以水八升,煮米熟,湯成去滓,溫服八合,日三服。

      陽明病,腹中寒痛,嘔,不能食,有物突起,如見頭足,痛不可近者,大建中湯主之。

      大建中湯方三十五:

      蜀椒(二合,去目汗)

      干姜(四兩)

      人參(一兩)

      膠飴(一升)

      上四味,以水四升,先煮三味,取二升,去滓,納膠飴,微火煮取一升半,分溫再服,如一炊頃,可飲粥二升,后更服,當一日食糜粥,溫覆之。

      陽明病,腹?jié)M,脅下偏痛,發(fā)熱,其脈弦緊者,當以溫藥下之,宜大黃附子細辛湯。

      大黃附子細辛湯方三十六:

      大黃(三兩)

      附子(三兩)

      細辛(二兩)

      上三味,以水五升,煮取二升,去滓,分溫服三升,一服后,如人行四五里,再進一服。

      問曰:陽明宿食何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知其有宿食也,大承氣湯主之。

      大承氣湯方二:

      大黃(四兩,酒洗) 

      厚樸(半斤,炙,去皮) 

      枳實(五枚,炙) 

      芒硝(三合)

      上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,納大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下,余勿服。

      寸口脈數(shù)而滑者,此為有宿食也。

      下利不欲食者,此為有宿食也。

      脈緊如轉索者,此為有宿食也。

      脈緊,腹中痛,惡風寒者,此為有宿食也。

      宿食在上脘者,法當吐之,宜瓜蒂散。

      瓜蒂散方三十七:

      瓜蒂(一分)

      赤小豆(一分)

      上二味,杵為散,以香豉七合,煮取汁,和散一錢匕。溫服之,不吐稍加,得吐,止后服。

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