|
? 重點一：患者本身的因素——包括年齡、原發(fā)疾病、身體狀況、意識狀況以及術(shù)后依從性等，對于高危患者應(yīng)當(dāng)予以高度重視。    ? 重點二：手術(shù)操作因素——包括手術(shù)入路、假體安放、外展肌張力以及下肢力線等。其中，前方入路可減少早期脫位發(fā)生率；假體旋轉(zhuǎn)中心應(yīng)保持不變；“大杯小頭短偏距”，脫位風(fēng)險較高；髖臼假體的前傾、外展角應(yīng)適當(dāng)，髖臼橫韌帶是置入臼杯時的重要參考。      ? 重點三：假體設(shè)計和選擇因素——大直徑股骨頭活動范圍大，脫位風(fēng)險??；雙動髖臼杯不容易發(fā)生脫位；限制型假體脫位風(fēng)險小。此外，一些產(chǎn)品設(shè)計如聚乙烯內(nèi)襯的缺口、高邊沿等也有助于減小脫位風(fēng)險。    ? 重點四：其他因素——翻修手術(shù)脫位風(fēng)險高于首次手術(shù)；此外，過床、搬運等不當(dāng)?shù)男g(shù)后操作也可能引起髖關(guān)節(jié)脫位。 ? 重點五：THA術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位的處理原則及操作方法。 ? 重點六：典型病例展示——對于假體原因或手術(shù)原因?qū)е碌捏y關(guān)節(jié)脫位，可以通過更換假體或調(diào)整假體、修復(fù)外展肌群等方法處理；此外，講者分享了 1例THA術(shù)后不明原因反復(fù)脫位的DDH患者，術(shù)者采用了髖人字石膏固定的方法，最終取得了較好的效果。 總結(jié) 本視頻中，講者詳細(xì)分析了THA術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位的原因——包括患者本身、假體因素以及手術(shù)操作因素，重點介紹了不當(dāng)?shù)氖中g(shù)操作所導(dǎo)致的脫位。最后，講者通過多個典型病例形象展示THA脫位的方法。視頻內(nèi)容詳實，講解清晰，病例典型，對年輕醫(yī)生有較好的指導(dǎo)作用。 |
|
|
