如果您有高血壓的問題，在服用藥物控制血壓期間，老是咳嗽，在排除其他原因引起的咳嗽后，還真的可能是服用降壓藥物所引起。

在常用的降壓藥中，最容易引起干咳副作用的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）類的藥物，也就是我們生活中常見的各種“普利”類藥物，如卡托普利、依那普利、貝那普利、雷米普利、福辛普利、賴諾普利等，在這類藥物的不良反應(yīng)說(shuō)明中，“干咳”屬于常見的不良反應(yīng)，何為常見，是指發(fā)生率在1%以上的不良反應(yīng)，通常普利類藥物引發(fā)干咳的發(fā)生率在5~6%之間，但由于人種基因的不同，我國(guó)高血壓患者對(duì)于普利類藥物引發(fā)干咳的幾率更高。

服用普利類降壓藥，之所以會(huì)出現(xiàn)干咳的副作用，與這個(gè)藥物的作用機(jī)理有關(guān)，普利類要除了能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，最終達(dá)到拮抗血管緊張，改善血壓的作用外，它還具有一個(gè)作用機(jī)制，就是抑制人體內(nèi)緩激肽的降解作用，這種藥理作用可以導(dǎo)致緩激肽在體內(nèi)的累積，刺激肺部的咳嗽感受器，從而引發(fā)咳嗽的不良反應(yīng)發(fā)生。

對(duì)于“緩激肽”這個(gè)物質(zhì)，大家也要辯證的看，這個(gè)物質(zhì)可能會(huì)誘發(fā)干咳，但同時(shí)，它也具有促進(jìn)心肌細(xì)胞的修復(fù)的作用，因此，可以說(shuō)這個(gè)緩激肽是一把“雙刃劍”，既有好的作用，也有引起副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

高血壓患者如果服用普利類藥物，出現(xiàn)咳嗽的問題，不妨先排查是不是有其他的誘因和疾病問題引發(fā)咳嗽，如果排除疾病因素引起的咳嗽，那么藥物引起咳嗽的可能性就很大了，另外，女性人群、吸煙者、慢性肺阻病、慢性哮喘病患者，服用普利類藥物，更容易出現(xiàn)干咳的不良反應(yīng)。

通常情況下，有些患者在服藥3天左右就會(huì)出現(xiàn)咳嗽的不良反應(yīng)，但有的患者有可能在用藥幾個(gè)月以后才出現(xiàn)，這些情況都是有可能的，服用普利類藥物出現(xiàn)咳嗽的主要癥狀包括，無(wú)痰干咳，晝夜都可能會(huì)出現(xiàn)，平臥時(shí)會(huì)加重，部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的氣喘，往往服用平喘類藥物效果也不理想，在這種情況下，如果停服藥物，通?？人缘膯栴}會(huì)逐漸緩解，同樣的有的朋友咳嗽癥狀就會(huì)消失，但也有的朋友，停藥后3~5周，咳嗽才會(huì)逐漸緩解。

那么服用普利類藥物出現(xiàn)干咳的不良反應(yīng)，是否需要換服藥物呢？這個(gè)同樣要具體問題具體分析，不同的個(gè)體，普利類藥物引發(fā)的咳嗽的嚴(yán)重程度也各不同，如果是輕微的咳嗽問題，身體可以耐受，不影響睡眠和正常生活，通常建議再堅(jiān)持吃一段藥物試試，如果身體耐受，咳嗽癥狀逐漸消失，那么普利類藥物還是可以繼續(xù)服用的，畢竟普利類藥物副作用少，對(duì)心臟保護(hù)作用強(qiáng)，是很好的降壓藥物。

但如果是出現(xiàn)嚴(yán)重的干咳，或者隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)，情況越來(lái)越嚴(yán)重，甚至影響了正常生活，那么還是建議要換服其他的降壓藥物來(lái)替代普利類藥物，通常一般推薦沙坦類藥物，沙坦類藥物的藥物作用機(jī)理有普利類類似，因?yàn)闆]有抑制緩激肽降解的作用，因此，從理論上來(lái)說(shuō)，也沒有引起干咳的不良反應(yīng)，但實(shí)際上，服用沙坦類藥物，也有極少數(shù)患者也會(huì)引發(fā)干咳，如果有這樣的問題，還可以考慮換服其他類型的降壓藥，如地平類藥物等。

總之，對(duì)于服用降壓藥物來(lái)說(shuō)，如果服藥期間，確認(rèn)出現(xiàn)了身體不可耐受的不良反應(yīng)，千萬(wàn)不要因此而停服藥物或者不管不良反應(yīng)而堅(jiān)持用藥，可以用于控制血壓的藥物有很多，這種不耐受，可以換另外一種，能夠良好的控制血壓，身體又不會(huì)因長(zhǎng)期用藥而產(chǎn)生其他的健康危害，這才是最重要和最根本的。