病問醫(yī)答：《MM軟組織髓外病變，來那度胺有效果嗎？》

病問：

您好，我奶奶今年是62歲，去年二月份確診的多發(fā)性骨髓瘤igg，一直以來都是萬珂，地塞米松配合去治療?，F(xiàn)在已經(jīng)達到四個療程的緩解，在準備做下一次療程的時候突然發(fā)現(xiàn)指標不正常！醫(yī)生說是髓外軟組織病變！我們家屬都措手不及，病人目前精神狀態(tài)還好，就是骨痛比較頻繁，想問一下該怎么辦啊？還能治療嗎？急！謝謝病友會的幫助！

醫(yī)答：

您好，先不要著急，可以補充相關病理性結果，予以針對性解答幫助。（相關檢測結果匿）

目前針對骨髓瘤髓外病變的問題，有研究發(fā)現(xiàn)來那度胺治療骨髓瘤髓外病變療效顯著。以來那度胺為基礎的多藥物聯(lián)合治療方案可能會對軟組織相關髓外病變的多發(fā)性骨髓瘤患者有效，但不是最優(yōu)化的治療方案，可以根據(jù)病人的情況采取中西結合的方案，有希望進一步改善。有些病例可配合結合新藥物、新治療思路。

Ps：新藥的療效優(yōu)于傳統(tǒng)藥物，但新藥化療無法克服EM-s對PFS和OS的負影響。

總之，MM髓外病變的發(fā)病率逐漸增高，并且多發(fā)性骨髓瘤軟組織髓外病變具有高度惡性漿細胞的生物學行為，腫瘤細胞形態(tài)幼稚，分化較差，疾病進展快，預后預后極差，需要隨時復檢，及時調(diào)整治療方案，爭取獲得治療希望。