病問醫(yī)答：《關(guān)于疾病轉(zhuǎn)化：真紅什么時間會變成骨髓纖維化？》

病問：

您好，本人患有真性紅細胞增多癥，目前打干擾素一年時間，服用血府瘀口服液。血象白細胞4.2，紅細胞3.5，血小板數(shù)值183。想問一下吃這種血府瘀口服液能否預(yù)防真紅轉(zhuǎn)變骨髓纖維化？真紅最終的結(jié)果是不是肯定向骨髓纖維化發(fā)展，這個大概的時間是幾年？我想了解一下！目前的血象情況還可以，JAK2基因也轉(zhuǎn)陰了，會不會復(fù)發(fā)呢？復(fù)發(fā)率高嗎？該怎么去預(yù)防？

我的問題比較多！還想問一下這個病復(fù)查的話要做哪些項目？骨穿基因檢測能否不做呢？因為很怕痛！期盼您的解答！

醫(yī)答：

您好，有關(guān)乎您提出的疑問，這邊進行一一解答。首先是血府瘀口服液的問題，此藥并不是此病針對病灶位點的治療，對于部分病人可能達到緩解癥狀的效果，但是無法避免真紅向骨髓纖維化發(fā)展。

真紅最終的結(jié)果，壞的方面是向骨髓纖維化發(fā)展，有的病例可進展白血病，這個時間對于控制不良的病例則4-5年進展，有的會更長，或更短的時間。但也有不轉(zhuǎn)變的病例，不要給自己太大的心理壓力，合理的選擇針對性的治療，也有的病人獲得了停藥后很好的生存期以及生存質(zhì)量，這都是有可能達到的。

此外，關(guān)于復(fù)發(fā)的問題，如果按照您目前的治療方式，是有可能復(fù)發(fā)的。故建議去采取針對性的聯(lián)合系統(tǒng)性方案，進一步的穩(wěn)定病情，降低復(fù)發(fā)率，也是預(yù)防治療措施。

根據(jù)描述，目前的情況比較穩(wěn)定，基因也轉(zhuǎn)陰了。所以復(fù)查的間隔時間可以延長。但不能忘卻的是復(fù)查血常規(guī)，骨髓，基因檢測！需要定期去，比如之前是三個月一查，目前看情況在主治大夫的同意下可以六個月一查，以此類推。骨髓檢查比外周血檢測要準確，所以是必要做的，熟練的大夫予以骨穿痛苦是比較小的，放寬心！