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      “網(wǎng)球肘”疼痛的原因和解決密碼

       天道酬勤更努力 2019-03-24


      “網(wǎng)球肘”是肘關(guān)節(jié)外側(cè)的伸肌肌腱部分的過勞性損傷,由于網(wǎng)球運(yùn)動反復(fù)揮拍的特點(diǎn),更容易造成肘關(guān)節(jié)疼痛,而被稱為“網(wǎng)球肘”,學(xué)名是“肱骨外上髁炎”。

      肌腱損傷一般分為三個階段,即急性發(fā)炎期、修復(fù)期、重組期。

      急性發(fā)炎期:肘關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)紅、腫、疼、熱,這是本階段的癥狀?;颊邞?yīng)減少運(yùn)動、多休息、外敷冰塊以及帶護(hù)肘等方法來緩解腫脹和疼痛。在此階段,如果患者繼續(xù)運(yùn)動則會加劇肌腱受損和發(fā)炎的程度。因此,患者切不可進(jìn)行抗阻力運(yùn)動,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥。

      修復(fù)期:炎癥逐漸消失,受傷的肌腱組織開始自行修復(fù)。就如我們在手術(shù)后會留瘢痕一樣,肌腱在修復(fù)時也會出現(xiàn)瘢痕組織。由于瘢痕組織的彈性比較差,如果不盡早恢復(fù),則會影響康復(fù)后關(guān)節(jié)的柔韌性和肌肉收縮控制能力。建議患者可以進(jìn)行適量的伸展訓(xùn)練,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動的正常幅度,放松因度緊張的腕伸肌群。

      重組期:是修復(fù)期的延續(xù),瘢痕組織內(nèi)的血管逐漸減少并開始重新排列修復(fù)。在此階段,伸展和抗阻力訓(xùn)練是患者訓(xùn)練的主要內(nèi)容。

      大多數(shù)患者在接受了藥物、局部激素封閉治療后得到了徹底緩解,但是一部分人在繼續(xù)從事網(wǎng)球運(yùn)動或者其他需要肘關(guān)節(jié)力量的工作時會反復(fù)出現(xiàn)疼痛,那么,我們是是繼續(xù)休息,甚至放棄工作呢,還是通過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練,解決疼痛?

      何醫(yī)生認(rèn)為:

      肘關(guān)節(jié)為什么會發(fā)生疼痛?是因?yàn)榘l(fā)生了過勞性的損傷。

      為什么會損傷?無非就是超過了肌腱的負(fù)荷,形成微小的組織撕裂,損傷積累后形成病理。

      那么,辦法來了????

      1、減小負(fù)荷;就是休息,放棄運(yùn)動,放棄工作,千年王八萬年龜??。

      2、增加負(fù)荷能力,循序漸進(jìn),更好的去運(yùn)動,享受生命的喜悅。

      顯然,我們今天要說的是第二個辦法。


      牽拉訓(xùn)練

      1、腕關(guān)節(jié)順時針&逆時針繞環(huán)

      痛側(cè)手腕環(huán)轉(zhuǎn),另一只手控制腕關(guān)節(jié),保證前臂不動,腕關(guān)節(jié)依次做順時針和逆時針最大幅度環(huán)轉(zhuǎn)。建議:每側(cè)10~15次,做2組。

      2、松解前臂屈肌和筋膜

      在不觸及痛點(diǎn)的情況下,擦上潤膚露自下而上用力推動前臂肌群,進(jìn)行筋膜松解。

      建議:10~15次,做2組。

      3、前臂肌群拉伸

      前臂屈肌和伸肌肌群靜態(tài)拉伸。

      建議:15~20s,做2組。

      4、肱二頭肌群牽伸

      雙臂水平外展,前臂旋前,手心向下,手臂后伸到末端,屈腕感受上臂前方牽伸感。保持20秒,平順呼吸,呼氣時適當(dāng)加力。

      力量訓(xùn)練

      肌肉收縮力量小于外在負(fù)荷的阻抗力量,肌肉被拉長,此時肌肉產(chǎn)生的力量小于外在負(fù)荷伸展肌腱的力量。


      治療機(jī)制

      彩色多普勒超聲證實(shí)經(jīng)過12周的離心性力量訓(xùn)練,肌腱內(nèi)的新生血管減少,而且在沒改變肌腱內(nèi)氧飽和度的情況下減少病理性增加的血流。

      • 啞鈴



      • 彈力帶


      • Flexbar


      上圖來自產(chǎn)品,不要以為何醫(yī)生在做網(wǎng)商啊????

      每天1~2次,每次3組 每組15次,持續(xù)12周

      注意:鼓勵病人在治療期間能再現(xiàn)肌腱疼痛

      何醫(yī)生重要提醒:

      肌力練習(xí)應(yīng)集中練習(xí)至肌肉有酸脹疲勞感,充分休息后再進(jìn)行下一組。練習(xí)次數(shù)、時間、負(fù)荷等必須根據(jù)要求完成,尤其不宜為完成更多次數(shù)而增加休息時間,否則很難達(dá)到預(yù)期效果。如平時感到關(guān)節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯,可冰敷,每日2-3次。如腫脹增加、局部紅、腫、熱、痛明顯,必須停止練習(xí),增加冰敷次數(shù),并及時就醫(yī)!

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