|
哄睡故事——甜粥 來自科學(xué)家庭育兒 00:00 03:54 《人間世2》第8集，有這樣一個病例： 一位名叫郭海洋的小朋友，因為突然昏迷、嘔吐、說胡話，被緊急送進了ICU搶救。 孩子突然發(fā)病，醫(yī)生首先擔(dān)心可能是中毒導(dǎo)致，于是，先詢問了“發(fā)病前吃過什么東西”，家長的回答，令在場的醫(yī)生都震驚了！ 喂了快1年的止咳糖漿，而且早晚都在吃！ 這次，因為孩子發(fā)燒，在止咳糖漿的基礎(chǔ)上，喂了半片大人的頭孢。 后來，又給他沖服了醫(yī)院給開的利咽顆粒。 吃完，孩子開始嘔吐起來...... 醫(yī)生表示，孩子可能是藥物服用過量，導(dǎo)致急性藥物中毒。幾天的血液透析，孩子出院了。
是藥三分毒??！ 還記得17年“兒童用藥安全現(xiàn)狀報告”嗎？每5名中毒兒童中，就有2名因藥物中毒！ 今天，科大大請來了兒科主治醫(yī)生孫方舟老師，跟大家聊聊孩子感冒時的正確護理方法。 有相關(guān)疑問的麻麻們，滑到文章底部留言吧~ 兒童普通感冒，90%以上是病毒感染引起的，對于病毒性感冒，并沒有什么特效藥。市面上很多常見的感冒藥，其實是不安全的： ①復(fù)方感冒藥：一個藥物里含有多種成分，就會存在用藥過量的風(fēng)險。 我曾經(jīng)接診過一個孩子，開始鼻塞流涕，家長給喂了復(fù)方感冒藥，沒多久發(fā)燒了，又喂了對乙酰氨基酚。這樣，攝入的量明顯超了......
遇到藥品中“氨、酚、布、敏、麻、美”這幾個字眼，寶爸媽們一定要小心！ 小兒氨酚黃那敏顆粒（護彤、小快克） 小兒偽麻美芬滴劑（艾暢） 復(fù)方鋅布顆粒（臣功再欣） 美敏偽麻溶液（惠菲寧） 復(fù)方福爾可定口服液（奧特斯） 小兒氨金黃敏顆粒（小葵花、小泰妃） 小兒氨酚烷胺顆粒（優(yōu)卡丹、好娃娃） 目前，《中華兒科學(xué)雜志》兒科專家普遍認可的觀點是：2歲以下不建議，4歲以下遵醫(yī)囑，4歲以上癥狀明顯者，可以酌情應(yīng)用。 ②含“可待因”的止咳藥：這玩意兒常用于各種止咳糖漿中，是一種強效的鎮(zhèn)咳藥，跟嗎啡一樣，有成癮的可能。 在我國，18歲以下禁用含有可待因的止咳藥，一定要注意是“禁止”！
而可待因的替代品，兒童中樞性止咳藥如“右美沙芬”，可以針對咳嗽劇烈者。 ③3種退熱藥：不主張應(yīng)用阿司匹林、尼美舒利，安乃近三種退熱藥！ 阿司匹林：會導(dǎo)致低年齡兒童產(chǎn)生白細胞減少，血小板低下的瑞氏綜合征； 尼美舒利：容易導(dǎo)致嚴重的肝臟毒副反應(yīng)； 安乃近：容易導(dǎo)致兒童出現(xiàn)腎毒性，胃腸道出血及皮疹。 ④ 抗病毒藥：容易濫用的抗病毒藥有利巴韋林、干擾素，目前臨床很少用口服制劑，而奧司他韋對普通感冒無效，可用于治療流感。 ⑤ 成分復(fù)雜的中成藥：雙黃連注射劑4歲以下禁用；柴胡注射劑、丹參注射劑、茵梔黃注射劑等，新生兒、嬰幼兒都禁止使用。 還有一些中西藥成分都有的中成藥，如999感冒靈，也是兒童禁用的。 發(fā)燒可以這么做 當(dāng)明顯出現(xiàn)全身不適、精神萎靡、煩躁不安，或腋溫≥38.5℃時，就可以考慮吃退熱藥：對乙酰氨基酚（泰諾林）和布洛芬（美林）。 注意：不建議兩種藥交替使用！這樣會加重胃腸道不適反應(yīng)，以及兒童肝腎損害。
咳嗽可以這么做 當(dāng)孩子咳嗽時，可以喝點溫?zé)岬牧髻|(zhì)包括雞湯、蜂蜜（＞1歲）或硬糖（6歲以上）來止咳。 當(dāng)孩子痰多不易咳出、呼吸困難時，可以使用化痰藥：氨溴索（沐舒坦）、乙酰半胱氨酸（富露施）、氨溴特羅口服液（易坦靜）。 易坦靜是復(fù)方劑，比沐舒坦多了一種成分：鹽酸克倫特羅（擴張支氣管劑），有明顯痰堵和喘息癥狀時，醫(yī)生可能會使用。 咽痛可以這么做 咽痛明顯時，可以這樣緩解不適： 口服兒童止痛制劑，如布洛芬或?qū)σ阴０被?，尤其適用于咽痛，并伴有發(fā)熱的兒童；推薦兒童口咽噴劑，如開喉劍噴劑。 咽痛加重時，最好請醫(yī)生檢查，當(dāng)出現(xiàn)化膿性扁桃體炎或會厭炎時，要遵醫(yī)囑使用抗生素。 鼻塞流涕可以這么做▼ 孩子感冒鼻涕鼻塞時，可以用生理鹽水噴鼻劑緩解鼻部癥狀； 當(dāng)鼻塞明顯、鼻涕持續(xù)，并影響睡眠時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗組胺藥和或含有偽麻黃堿成分的黏膜減充血劑。 兒童普通感冒，絕大多數(shù)是病毒感染引起的，只有細菌性感冒才會用上抗生素。
那么，什么時候提示可能是細菌感染？ 再在醫(yī)院醫(yī)生看診驗血常規(guī)CRP等化驗下，明確細菌感染指標(biāo)，即可應(yīng)用抗生素了。 當(dāng)孩子感冒，出現(xiàn)以下情況，就要及時就醫(yī)（長按圖片，可以保存）：
家長十分焦慮、無法判斷病情輕重時，也要及時請醫(yī)生定診。 醫(yī)生常規(guī)查體后，可以根據(jù)病情查血常規(guī)、CRP(手指血)、SAA(血清蛋白淀粉酶A)。  |
|
|
