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      中藥學(xué)

       驛站hi0688 2019-03-24

      折疊 編輯本段 綜述

      中藥是我們的祖先在長期的醫(yī)療實踐中積累起來的,是我國古代優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的重要組成部分。據(jù)記載,古代有"神農(nóng)嘗百草"的傳說。"神農(nóng)時代"大約相當(dāng)于新石器時代。那時候,人們已經(jīng)有了原始農(nóng)業(yè),對各中藥中藥種農(nóng)作物和天然之物的性能逐步有所了解,對它們的藥用性能也開始有所認(rèn)識。所謂"嘗",指的就是當(dāng)時的用藥都是通過人體自身的試驗來了解其治療作用的。而一種藥,能治兩種截然相反的病,這是一些中藥奇特的地方。如:當(dāng)歸能治月經(jīng)過多或過少,五味子有升降血糖的雙重作用,三七、白藥兼有止血和活血作用等等。

      本草的含義古人謂"諸藥草類最多,諸藥以草為本"。由于中藥的來源以植物性藥材居多,使用也最普遍,所以古來相沿把藥學(xué)稱為"本草"。本草典籍和文獻(xiàn)十分豐富,記錄著我國人民發(fā)明和發(fā)展醫(yī)藥學(xué)的智慧創(chuàng)造和卓越貢獻(xiàn),并較完整地保存和流傳下來,成為中華民族優(yōu)秀文化寶庫中的一個重要內(nèi)容。及至近代,隨著西方醫(yī)藥學(xué)在我國的傳播,本草學(xué)遂逐漸改稱為"中藥學(xué)"。

      因古代勞動人民所使用的藥物,絕大多數(shù)是植物,其中又以草本植物為多,故中國古代藥物學(xué)著作,幾乎都稱"本草"。中國最早的藥物學(xué)專書--《神農(nóng)本草經(jīng)》,出現(xiàn)于漢代。該書共載藥物365種,是由若干醫(yī)家陸續(xù)寫成的。南朝齊梁時期的道教思想家、醫(yī)學(xué)家陶弘景把新發(fā)現(xiàn)的藥物又整理出365種加進(jìn)去,編撰成《本草經(jīng)集注》。唐、宋時期,朝廷曾組織專人整理修訂中藥學(xué)書籍。唐代蘇敬等人編寫的《新修本草》是中國由政府頒行的第一部藥典。明代李時珍又著成《本草綱目》,該書52卷,共載藥1892種,繪圖1160幅,這一巨著對中國醫(yī)藥學(xué)發(fā)展有著重大的貢獻(xiàn)。中國的藥物學(xué),是一代代的后人不斷豐富補(bǔ)充前人著作的結(jié)果。

      關(guān)于中藥學(xué),它本身也叫漢族藥學(xué),它起源于古代漢族,并由古代漢族學(xué)者發(fā)展出來的,其本身的基本理論體系也形成于古代漢族,它屬于漢族文化體系。

      在中國民族醫(yī)學(xué)中,除了有中(漢)藥學(xué)之外,還有藏族藥學(xué)、苗族藥學(xué)、傣族藥學(xué)、蒙古族藥學(xué)、維吾爾族藥學(xué)、朝鮮族藥學(xué)等。

      折疊 編輯本段 起源

      在原始時代,我們的祖先由于采食植物和狩獵,得以接觸并逐漸了解這些植物和動物及其對人體的影響,不可避免地會引起某種藥效反應(yīng)或中毒現(xiàn)象,甚至造成死亡,因而使人們懂得在覓食時有所辨別和選擇。為了同疾病作斗爭,上述經(jīng)驗啟示人們對某些自然物的藥效和毒性予以注意。古人經(jīng)過無數(shù)次有意識的試驗、觀察,逐步形成了最初的藥物知識。

      酒的發(fā)明促進(jìn)了醫(yī)藥的進(jìn)步

      原始社會的后期,人們從野果與谷物自然發(fā)酵的啟示中,還逐步掌握了酒的釀造技術(shù)。至殷商時期,釀酒業(yè)已十分興盛。酒不僅是一種飲料,更重要的是具有溫通血脈、行藥勢和作為溶媒等多方面的作用,故古人將酒譽(yù)為"百藥之長"。

      折疊 編輯本段 秦漢時期

      中國最早的藥物學(xué)專書--《神農(nóng)本草經(jīng)》[簡稱《本經(jīng)》],出現(xiàn)于漢代。該書共載藥物365種,是由若干醫(yī)家陸續(xù)寫成的。唐、宋時期,朝廷曾組織專人整理修訂中藥學(xué)書籍。神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)代表作:《神農(nóng)本草經(jīng)》[簡稱《本經(jīng)》],它是中國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著。

      作者:該書并非出于一時一人之手,而是經(jīng)歷了較長時期的充實和完善過程。

      成書年代:其成書的具體年代雖尚有爭議,但不會晚于公元二世紀(jì)。

      載藥數(shù)目:365種。

      版本情況:《本經(jīng)》原書早佚,目前的版本,均系明清以來學(xué)者考訂、整理、輯復(fù)而成。

      主要內(nèi)容和學(xué)術(shù)價值:

      1.其"序例"部分,言簡意賅地總結(jié)了藥物的四氣五味、有毒無毒、養(yǎng)身延年與祛邪治病的不同,分為上、中、下三品,即后世所稱的"三品分類法"。

      2.每藥之下,依次介紹正名、性味、主治功用、生長環(huán)境,部分藥物之后還有別名、產(chǎn)地等內(nèi)容。

      3.所記各藥功用大多樸實有驗,歷用不衰。

      4.《本經(jīng)》系統(tǒng)地總結(jié)了漢以前的藥學(xué)成就,對后世本草學(xué)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響。

      折疊 編輯本段 魏晉南北朝

      代表作:《本草經(jīng)集注》

      作者:梁·陶弘景所輯。陶弘景陶弘景成書年代:公元500年左右。

      載藥數(shù)目:730種。

      主要內(nèi)容和學(xué)術(shù)價值:

      1."序例"部分首先回顧本草學(xué)的發(fā)展概況,接著對《本經(jīng)》序例條文逐一加以注釋、發(fā)揮,具有較高的學(xué)術(shù)水平。

      2.針對當(dāng)時藥材偽劣品較多的狀況,補(bǔ)充了大量采收、鑒別、炮制、制劑及合藥取量方面的理論和操作原則。

      3.增列了"諸病通用藥"、"解百毒及金石等毒例"、"服藥食忌例"(原書無標(biāo)題,以上題目為后人所習(xí)用)等,大大豐富了藥學(xué)總論的內(nèi)容。

      4.各論部分,首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法,將所載730種藥物分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食及有名未用七類,各類中又結(jié)合三品分類安排藥物順序。

      折疊 編輯本段 隋唐時期

      代表作《新修本草》[又稱《唐本草》],是中國歷史上第一部官修本草。《唐本草》記載植物《唐本草》記載植物作者:李績、蘇敬等主持編纂,依靠了國家的行政力量和充分的人力和物力。

      成書年代:唐顯慶四年[公元659年]。

      載藥數(shù)目:844種。

      主要特點及學(xué)術(shù)價值:

      1.書中增加了藥物圖譜,并附以文字說明,這種圖文對照的方法,開創(chuàng)了世界藥學(xué)著作的先例。

      2.無論形式和內(nèi)容,都有嶄新的特色,不僅反映了唐代藥學(xué)的高度成就,且對中外后世藥學(xué)的發(fā)展也有深遠(yuǎn)的影響。

      折疊 編輯本段 宋代

      宋代官修本草宋代本草本草綱目本草綱目書籍的修訂,乃沿唐代先例以國家規(guī)模進(jìn)行。宋代的官修本草有:

      1.公元973~974年刊行的《開寶本草

      2.1060年刊行《嘉佑補(bǔ)注本草》

      3.1061年刊行的《本草圖經(jīng)》?!侗静輬D經(jīng)》亦稱《圖經(jīng)本草》,所附900多幅藥圖是中國現(xiàn)存最早版刻本草圖譜。

      折疊 編輯本段 明代

      代表作《本草綱目》作者:李時珍。

      成書年代:初稿1578年,定稿1592年,出版1596年。

      載藥數(shù)目:1892種(新增374種)。

      主要內(nèi)容和體例:全書52卷,約200萬言,附圖1100多幅,附方11000余首。各論分16部、60類。各藥之下,分正名、釋名、集解、正誤、修治、氣味、主治、發(fā)明、附方諸項,逐一介紹。

      主要成就和貢獻(xiàn):《本草綱目》集中國16世紀(jì)以前藥學(xué)成就之大成,在訓(xùn)詁、語言文字、歷史、地理、植物、動物、礦物、冶金等方面也有突出成就。本書十七世紀(jì)末即傳播海外,先后有多種文字的譯本,對世界自然科學(xué)也有舉世公認(rèn)的卓越貢獻(xiàn)。

      折疊 編輯本段 清代

      清代研究的特色李時珍李時珍:

      一是,由于醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,有必要進(jìn)一步補(bǔ)充修訂《本草綱目》的不足,如趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》。

      二是,配合臨床需要,以符合實用為原則,擷取《本草綱目》精粹,編撰成節(jié)要性本草,如汪昂《本草備要》、吳儀洛《本草從新》、黃宮繡《本草求真》等。

      三是,受考據(jù)之風(fēng)影響,從古代文獻(xiàn)中重輯《神農(nóng)本草經(jīng)》,如孫星衍、顧觀光等人的輯本;或?qū)Α侗窘?jīng)》進(jìn)行注釋發(fā)揮,如張璐《本經(jīng)逢原》、鄒澍《本經(jīng)疏證》等。

      四是,清代的大批草藥專著,也為綜合本草提供了新的內(nèi)容。

      五是,清代專題類本草門類齊全,其中也不乏佳作。

      折疊 編輯本段 民國時期

      辛亥革命以后,西方文化及西方醫(yī)藥學(xué)在中國進(jìn)一步傳播,這對中國的社會及醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了重大影響,隨之出現(xiàn)了一股全盤否定傳統(tǒng)文化的思潮,中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展受到阻礙。但是,在志士仁人的努力下,本草學(xué)以其頑強(qiáng)的生命力,在繼承和發(fā)揚(yáng)方面均有新的發(fā)展。

      民國時期的藥學(xué)特點主要表現(xiàn)為:

      ①隨著中醫(yī)學(xué)校的建立,涌現(xiàn)了一批適應(yīng)教學(xué)和臨床運(yùn)用需要的中藥學(xué)講義。這些中藥講義,對各藥功用主治的論述大為充實。

      ②藥學(xué)辭典類大型工具書的出現(xiàn),是民國時期本草學(xué)中的一件大事。其中成就和影響最大者,當(dāng)推陳存仁的《中國藥學(xué)大辭典》(1935年),為近代第一部具有重要影響的大型藥學(xué)辭書。

      ③本草學(xué)的現(xiàn)代研究開始起步,植物學(xué)、生物學(xué)工作者對確定中藥品種及資料調(diào)查方面做了大量工作。許多藥學(xué)工作者則致力于中藥化學(xué)及藥理學(xué)研究。

      折疊 編輯本段 當(dāng)代成就

      中華人民共和國成立以來高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的繼承和發(fā)揚(yáng),并制定了一系列相應(yīng)的政策和措施,隨著現(xiàn)代自然科學(xué)技術(shù)和國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,本草學(xué)也取得了前所未有的成就。

      折疊 中醫(yī)藥文獻(xiàn)

      從1954年起,各地出版部門根據(jù)衛(wèi)生部的安排和建議,積極進(jìn)行中醫(yī)藥文獻(xiàn)的整理刊行。在本草方面,陸續(xù)影印、重刊或校點評注了《神農(nóng)本草經(jīng)》、《新修本草》(殘卷)、《證類本草》、《滇南本草》、《本草品匯精要》、《本草綱目》等數(shù)十種重要的古代本草專著。六十年代以來,對亡佚本草的輯復(fù)也取得突出成績,其中有些已正式出版發(fā)行,對本草學(xué)的研究具有重大意義。

      折疊 學(xué)術(shù)成就

      當(dāng)前涌現(xiàn)的中藥新著,不僅數(shù)量多,而且門類齊全,從各個角度將本草提高到嶄新的水平。其中最能反映當(dāng)代本草學(xué)術(shù)成就的,有各版《中華人民共和國藥典》、《中藥志》、《中國中草藥匯編》、《中藥大辭典》、《原色中國本草圖鑒》等。

      折疊 編輯本段 理論基礎(chǔ)

      中藥自有它的藥理,如前所述;還有它的哲理,常為人所忽視或不識。哲學(xué)是教人如何以更高層次認(rèn)識事物、認(rèn)識世界,并從中找出規(guī)律,以更好地指導(dǎo)從"必然王國"進(jìn)入"自由王國"。這里僅就藥中哲理略談一二。

      折疊 藥性有陰陽

      中藥中藥陰陽"本是中國古代哲學(xué)中的一個概念,它概括了天下萬物相對的兩種不同屬性,大至宇宙天地,小至草木魚蟲的矛盾與對立、共性與個性,無不盡在其中。這里僅擇一些與自然、醫(yī)藥、人身有關(guān)的概念,以見一斑:天地、日月、男女、剛?cè)帷屿o、升降、生死、長消、寒熱、正邪、益損、增減、氣血、臟腑……《神農(nóng)本草經(jīng)》說:"藥有陰陽配合,子母兄弟。"后世醫(yī)藥學(xué)家多用"陰陽"來闡釋藥理。金代醫(yī)家李杲在《東垣十書·湯液本草》的"藥類法象"一章中說道:"溫涼寒熱,四氣是也。溫?zé)嵴?,天之陽?涼寒者,天之陰也。此乃天之陰陽也……辛甘淡酸苦咸,五味是也。辛甘淡者,地之陽也;酸苦咸,地之陰也。此乃地之陰陽也。味之薄者,為陰中之陽,味薄則通,酸苦咸平是也;味之厚者,為陰中之陰,味厚則泄,酸苦咸寒是也。氣之厚者,為陽中之陽,氣厚則發(fā)熱,辛甘溫?zé)崾且?氣之薄者,為陽中之陰,氣薄則發(fā)泄,辛甘淡平?jīng)龊且病瓪馕缎粮拾l(fā)散為陽,酸甘涌泄為陰。"通過陰陽,既闡釋了藥之特性,又闡明了藥之功效,具有高度的概括性和規(guī)律性

      折疊 治則有反治

      在其二中提到了"正治",還有"反治"。反治與正治相反,是當(dāng)疾病出現(xiàn)假象,或大寒證、大熱證時,對正治法發(fā)生格拒而采用的治法。其中有"熱因寒用",是以熱藥來治療真寒假熱證,要佐以少量寒藥,或熱藥涼服才發(fā)揮作用;有"寒因熱用",是指用寒涼藥治真熱假寒證,要佐以少量溫?zé)崴?,或寒藥熱飲才發(fā)揮作用。這既體現(xiàn)了中醫(yī)的辨證,又體現(xiàn)了用藥的辯證法,具有很深的哲學(xué)內(nèi)涵,這是中醫(yī)藥文化的獨特之處。(

      折疊 補(bǔ)益有哲理

      在其三中,講到兩方面的藥補(bǔ),金代醫(yī)家張以正論補(bǔ),頗具哲理,別樹一幟。1、他在《汗下吐三法該盡治病詮》一文中,從扶正祛邪的角度,按照中醫(yī)五行理論,認(rèn)為祛邪就是扶正,獨出心裁,提出了與《素問》不同的"五補(bǔ)":"辛補(bǔ)肝,咸補(bǔ)心,甘補(bǔ)腎,酸補(bǔ)脾,苦補(bǔ)肺"的觀點。以"辛"為例,辛味原本入肺,屬金;肝屬木,金能克木,所以用"辛補(bǔ)肝"(以下均仿此)。張以正治病強(qiáng)調(diào)以祛邪為主,認(rèn)為邪去正自安,偏重攻法,他所謂"補(bǔ)",實際上已含有"攻治"的意味,中藥中藥后世稱他為"攻下派"。2、他在《補(bǔ)論》中,更是高論迭出:"予請為言補(bǔ)之法,大抵有余者損之,不足的補(bǔ)之,是則補(bǔ)之義也。陽有余而陰不足,則當(dāng)損陽而補(bǔ)陰;陰有余而陽不足,則當(dāng)損陰而補(bǔ)陽"。那么,具體如何補(bǔ)呢?他是這樣闡述的:是熱證,就用芒硝大黃一類的寒藥,為了"損陽而補(bǔ)陰";是寒證,就用干姜附子一類的熱藥,為了"損陰而補(bǔ)陽"。他的結(jié)論語出驚人:"豈可以熱藥而云補(bǔ)乎哉?而寒藥亦有補(bǔ)之義也。"僅此二例便可以看出,這正是張從正所以能自成一家的超人之處。其中的哲理和文化底蘊(yùn),需要細(xì)細(xì)品味,方解藥文化之三昧

      折疊 用藥講中和

      中藥中藥"中和"是儒家的哲學(xué),認(rèn)為能"致中和",則無事不達(dá)于和諧的境界?!墩f文》云:"……事之調(diào)適者謂之和。"中和,用于藥理之中,含義有三層:一是調(diào)和,以不同的因素適度配合,使之比例恰當(dāng),如廚師之烹調(diào)羹湯,含有方法的意思;二是和諧、均衡、統(tǒng)一的狀態(tài)。"和"是天下共行的大道。孔子說:"君子和而不同。"是說君子用自己的正確意見來糾正別人的錯誤意見,使一切做到恰到好處,卻不肯盲目附和??梢?,君子是很懂得"和"的道理的,的古代醫(yī)藥家們就是這樣的君子!楊伯峻在《論語注釋》中形象地解釋"和":"和,如五味之調(diào)合,八音之和諧,一定要有水、火、醬、醋各種不同的材料才能調(diào)和滋味;一定要有高下、長短、疾徐中藥中藥各種不同的聲調(diào)才能使樂曲和諧。"君臣佐使之中,還有一個最佳組合的問題,這就是為什么麻黃湯中的幾味藥能達(dá)到最佳的辛溫解表之效,而麻黃與細(xì)辛、羌活等辛溫解表藥物相配,卻達(dá)不到這種效果的原因。君臣之間,不但有相互協(xié)調(diào)(配合)的關(guān)系,還有相互制約的關(guān)系,晏子說:"君臣亦然。君所謂可,而有否焉,臣獻(xiàn)其否而成其可;君所謂否,而有何焉,臣獻(xiàn)其可以去其否。"意思是:君臣也是這樣,不能君說可,臣也說可;君說否,臣也說否,這樣"以水濟(jì)水,誰能食之?若琴瑟之專一,誰能聽之?"應(yīng)當(dāng)君說可,臣獻(xiàn)其否成全可,反之亦然。方藥中的君臣,也是這樣的道理。從麻杏石甘湯,是治療邪熱壅肺的名方,用麻黃為君藥,宣肺平喘,是"火郁發(fā)之"之義,但其性溫,故配辛甘大寒之石膏為臣藥,石膏既可清宣肺熱,又可制約麻黃溫性,使其去性存用,兩者相配,肺郁解,肺熱清,咳喘平,療效可靠,深得配伍變通之妙,此可謂"臣獻(xiàn)其可而去其否"之范例。

      折疊 用藥有兵法

      中藥中藥古人說:"用藥如用兵,任醫(yī)如任將。"用兵用兵法上的戰(zhàn)略和戰(zhàn)術(shù),而用藥也是如此,不但要熟知藥性,更要切中病機(jī),有的放矢,才能達(dá)到治病的目的。若說用藥如用兵,就必須要了解它們的比擬中的聯(lián)系:藥有性屬類別,兵有種類裝備;藥有輕用重用,兵有輔攻主攻;藥有緩急攻補(bǔ),兵有虛實強(qiáng)弱;藥有配伍精良,兵有出奇制勝……清代名醫(yī)徐大椿,不僅精通醫(yī)術(shù),而且深諳兵法,"舞刀奪槊、勾卒嬴越(布陣指揮作戰(zhàn))之法,靡不宣(廣泛)究",是這方面的代表人物,曾專著《用藥如用兵論》,以講述其中的道理。他十分形象而透辟地論述道:對于循著六經(jīng)傳變的病邪,要預(yù)先占據(jù)它尚未侵襲的部位,就好比切斷敵軍的必經(jīng)之路一樣;對來勢兇猛的病邪,要趕快守護(hù)那尚未致病的部位,就好比守衛(wèi)我方險要的疆土一樣;對挾帶積食而造成的疾病,要首先消除積食,就好比敵方的輜車糧食已經(jīng)燒毀一樣;對新舊病的并發(fā)癥,一定要防止新舊病邪會合,就好比切斷敵方的內(nèi)應(yīng)一樣……此外,還說到用藥要辨明經(jīng)絡(luò),好比派出偵察部隊;依據(jù)病的寒熱有反治之法,好比實施分化離間的策略……病勢正在發(fā)展,就不宜在病邪猖獗時攻治,應(yīng)堅守正氣,好比使敵軍疲憊;病勢衰退,就一定要窮追病邪退去之處,再增加精銳藥物,這好比摧毀敵人的巢穴。

      折疊 編輯本段 中藥材全息營養(yǎng)

      折疊 概念內(nèi)涵

      中藥材全息營養(yǎng)的概念由張勇飛等專家于2011年首次在《滋補(bǔ)中藥的生產(chǎn)與營銷》一書中提出,又通過2013年出版的《優(yōu)質(zhì)高效中藥生產(chǎn)直通營銷》一書中加以完善。什么是中藥材全息營養(yǎng)?祖國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)利用"天人合一"的宇宙全息規(guī)律將"自然"與"人體"通過類比的方法,建立了理、法、方、藥的醫(yī)學(xué)體系,中藥材在防治人和動物疾病中完全遵循了宇宙全息理論而有效地使用,這被幾千年的醫(yī)學(xué)實踐所證明,所以中藥材全息營養(yǎng)是指某種中藥材含有防治人和動物相對應(yīng)的某種疾病的全部物質(zhì)形態(tài)和能量與信息的場形態(tài)的營養(yǎng)總和[1]

      折疊 概念外延

      用現(xiàn)代分析理論建立起來的生物學(xué)和醫(yī)學(xué)理論,衡量藥材的藥用價值就是用生物堿、有機(jī)酸、黃酮、皂苷、多糖、維生素、礦物質(zhì)和各種微量元素作為依據(jù)而定,其實這是一種局限理論。因為,沒有一種科學(xué)理論可以完全認(rèn)識生命所有需要的一切營養(yǎng)、醫(yī)療和保健物質(zhì)。但是,我們也不是科學(xué)的虛無主義者,最接近科學(xué)的中藥材的藥用價值標(biāo)準(zhǔn)就是遵循生物進(jìn)化過程中形成的食物鏈,它包含了防治疾病全部信息的藥用成分,我們稱之為藥物的全息營養(yǎng),它還應(yīng)該包括無法用儀器測定的而被祖國醫(yī)學(xué)證明了幾千年的的四氣五味和歸經(jīng)等指標(biāo)。中藥材全息營養(yǎng)就是指藥材的生物堿、有機(jī)酸、黃酮、皂苷、多糖、維生素、礦物質(zhì)和各種微量元素以及四氣五味和歸經(jīng)等綜合藥用價值[1] 。

      折疊 編輯本段 中藥理念

      中藥理念在許多普通人、乃至專業(yè)人士中,仍對此存在模糊的認(rèn)識。"天然藥物"不等同于"中藥","中藥"的概念與內(nèi)涵,與之決不相同。盡管中藥材大都取自"自然界",有些也可以直接藥用,但這還不是真正意義上的"中藥",稱之為"中藥"的,也不是可以籠統(tǒng)而言的,首先,是指經(jīng)過炮制的各類飲片。炮制的作用,除了清除雜質(zhì),便于制劑和服用外,更重要的是消除或減低藥物的毒性和副作用,改變藥物的性能,加強(qiáng)療效。以地黃為例,生地黃清熱涼血,經(jīng)用酒蒸曬成熟地黃之后,就具有溫性而滋腎補(bǔ)血的功效。

      炮制總分為水制、火制、水火合制等。水制有洗、漂、泡、漬、水飛等;火制有煅、炮、煨、炒、烘、焙、炙等;水火合制有蒸、煮、淬等。而每一種方法中又細(xì)含若干種具體方法,其內(nèi)涵是極其豐富的。而這些炮制方法,現(xiàn)在已成為國寶級的機(jī)密。其次,中藥是指按照四氣五味、君臣佐使等特性與法則配比而成的方劑藥物,而不是隨心所欲的雜合物,然后根據(jù)需要,或湯、或丸、或散、或膏……由此可見,"中藥"與"天然藥物",既不可混為一談,又不可相互取代。

      折疊 編輯本段 相關(guān)理論

      折疊 毒藥非毒

      追溯到遠(yuǎn)古神農(nóng)時代,《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》中這樣記載:"神農(nóng)……嘗百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避

      就。當(dāng)此之時,一日而遇七十二毒。"由此,古代把所有治病的藥物泛稱"毒藥"?!端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摗氛f:"其病生于內(nèi),其治宜毒藥。"在古人看來,是藥三分毒,實際上是指藥物的特性;后來才用以專指毒性較大的藥物?!夺t(yī)學(xué)問答》對此有解釋:"夫藥本毒藥,故神農(nóng)辨百草謂之'嘗毒'。藥之治病,無非以毒拔毒,以毒解毒。"醫(yī)圣張仲景更有精辟之論:"藥,謂草、木、蟲、魚、禽、獸之類,以能治病,皆謂之毒","大凡可避邪安正者,均可稱之為毒藥。"神農(nóng)一日而遇七十二毒,是說他一日之中,辨別了70余種藥物的特性。藥之特性,用對了可以治病救人,用錯了就會傷人害命。

      折疊 四氣療疾

      中藥有"氣","氣"是什么?它能治病?的回答都是肯定的。在《神農(nóng)本草經(jīng)》中說:"藥又有寒、熱、溫、涼四氣。""療寒以熱藥,療熱以寒藥。"藥之"四氣"便由此而來。中醫(yī)藥理論中說到"氣",居然有27個義項。這個"氣",不是日常生活中的概念,而是特指"藥性"。的先祖用寒、熱、溫、涼來詮釋藥的特性,比"毒"要具體、科學(xué)多了,這中藥的補(bǔ),不僅內(nèi)容豐富,而且別具文化情趣。有補(bǔ)氣、補(bǔ)心、補(bǔ)中藥中藥血、補(bǔ)腎、補(bǔ)脾、補(bǔ)肝、補(bǔ)肺、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽等等,與之相應(yīng)的方藥有"補(bǔ)心丹、補(bǔ)肝散、補(bǔ)肺散、四物湯、歸脾湯、補(bǔ)陰丸、補(bǔ)血榮筋丸、補(bǔ)中益氣湯、四君子湯、杞菊地黃丸、六味地黃丸、百合固金湯、補(bǔ)陽還五湯、補(bǔ)腎磁石丸、補(bǔ)肺阿膠湯等等,有以上功能的單味藥,不下數(shù)十種,舉不勝舉。此類補(bǔ)法多是補(bǔ)臟氣。這個"補(bǔ)",是調(diào)理、增強(qiáng)的意思;這個"氣",是指生理功能,即用藥物來調(diào)理增強(qiáng)五臟六腑的生理功能,使之發(fā)揮正常作用,充分體現(xiàn)中藥對人體功能器官治本的作用?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中把藥分為上、中、下三品(即"類"),并說:"上藥養(yǎng)命,中藥養(yǎng)性,下藥治病。"又說:"上藥……為君,主養(yǎng)命以應(yīng)天","中藥……為臣,主養(yǎng)性以應(yīng)人","下藥……為佐使,主治病以應(yīng)地"。

      所謂養(yǎng)命、養(yǎng)性,都是突出了中藥調(diào)養(yǎng)人體的功效,從而保證機(jī)體、各個器官組織的功能正常,這就是許多人信奉中藥的原因之一。這是中藥學(xué)的進(jìn)步,也是它的特色,這其中也充滿了文化意味。中藥的這種特性,被一一體現(xiàn)在每一味藥中,因為它對于療疾治病十分重要。對于寒病就要用熱性藥,對于熱病就要用寒性藥,這里藥性與病性是相逆的,所謂相反相成,這就是藥文化的一種具體表現(xiàn)。若非如此,如果"以熱益熱(用熱藥治熱病,下句仿此),以寒增寒",就會導(dǎo)致"精氣內(nèi)傷,不見(現(xiàn))于外",這是治療上的嚴(yán)重失誤(《漢書·藝文志·文技略》)。孫思邈在《大醫(yī)精誠》中嚴(yán)肅地批判了那些"寒而冷之(是寒病,卻用寒使病癥更寒,下句仿此),熱而溫之"的醫(yī)生,"是重加(即加重)其病",必導(dǎo)致死亡。中醫(yī)藥學(xué)上稱這種用藥方法為"正治",即常規(guī)治法。還用一種"反治"。

      折疊 藥補(bǔ)趣話

      此外,還有味補(bǔ)?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中說:"藥有酸、咸、甘、苦、辛五味"。在《素問·宣明五氣篇》中講得明白:"五味所入(即進(jìn)的器官):酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入腎"。可見藥味不同,功效各異,原因是,酸味能收能澀,苦味能泄能燥,甘味能補(bǔ)能緩,辛味能散能行,咸味能軟堅潤下。根據(jù)五味的藥用功能與進(jìn)入相應(yīng)臟腑的情況,也可以發(fā)揮其"補(bǔ)"(或補(bǔ)養(yǎng)、或調(diào)理)的作用。

      折疊 君臣佐使

      君臣本是一個政治術(shù)語,古代天子、諸侯都稱君,輔佐君者稱為臣,君臣有著嚴(yán)格的等級之分。古代藥學(xué)家將它引入藥物配伍組方中,成為方劑組成的基本原則。

      早在西漢初年成書的《素問·至真要大論》中,岐伯回答黃帝關(guān)于"方制君臣"時說:"主病之謂君,佐君之謂臣,應(yīng)臣之謂使",《神農(nóng)本草經(jīng)》說:"藥有君、臣、佐、使,以相宣欇"。明代的何伯齋更進(jìn)一步闡釋說:"大抵藥之治病,各有所主,主治者,君也;輔治者,臣也;與君藥相反而相助者,佐也;引經(jīng)使治病之藥至病所者,使也"。十分清楚地講明了君、臣、佐、使之藥的功能。

      更詳盡一點說,君藥是針對主病或主證,起主要作用的藥物,按需要可用一味或幾味;臣藥是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證作用的藥物,或者是對兼病或兼證起主要治療作用的藥物;佐藥是輔助君臣藥起治療作用,或治療次要癥狀,或消除(減輕)君、臣藥的毒性,或用于反佐藥,使藥是起引經(jīng)或調(diào)和作用的藥物。

      以《傷寒論》中第一方"麻黃湯"為例,主治外感風(fēng)寒的表實證。君藥--麻黃(3兩),辛溫,發(fā)汗解表以散風(fēng)寒,宣發(fā)肺氣以平喘逆。臣藥--桂枝(2兩),辛甘溫,溫經(jīng)和營,助麻黃發(fā)汗解表。佐藥--杏仁(70個),苦溫,降肺氣助麻黃平喘。使藥--炙甘草(1兩),苦溫,調(diào)和諸藥又制約麻、桂發(fā)汗太過。麻、桂、杏皆入肺,有引經(jīng)之效,故不再用引經(jīng)的使藥。麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草的藥性有有次,相互制約又相互補(bǔ)充,協(xié)調(diào)作用,形成一股強(qiáng)大的藥力,去攻克外感風(fēng)寒這一堡壘,臨床療效十分顯著,成為千古名方、經(jīng)方。中藥方劑的組成不是幾種藥物的簡單組合,而是在豐富的臨床實踐基本上形成的一個有機(jī)的整體。其中文化內(nèi)涵的核心就是儒家所強(qiáng)調(diào)的"和"。

      折疊 編輯本段 配伍學(xué)說

      中藥花中藥花配伍是指有目的地按病情需要和藥性特點,有選擇地將兩味以上藥物配合同用。疾病的發(fā)生和發(fā)展往往是錯綜復(fù)雜、瞬息萬變的,常表現(xiàn)為虛實并見、寒熱錯雜、數(shù)病相兼,故單用一藥是難以兼顧各方的。所以臨床往往需要同時使用兩種以上的藥物。藥物配合使用,藥與藥之間會發(fā)生某些相互作用,如有的能增強(qiáng)或降低原有藥效,有的能抑制或消除毒副作用,有的則能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副反應(yīng)。因此,在使用兩味以上藥物時,必須有所選擇,這就提出了藥物配伍關(guān)系問題。前人把單味藥的應(yīng)用同藥與藥之間的配伍關(guān)系稱為藥物為"七情","七情"之中,除單行者外,其余六個方面都是講配伍關(guān)系。 現(xiàn)分述如下:

      折疊 單行

      即不需配伍,單用一味藥即可治愈疾病,稱為單行。如清金散就是單用一味黃芩,治肺熱咳血的病證。

      折疊 相須

      即將性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用,以增強(qiáng)原有療效。如石膏與知母配合,能明顯增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果;大黃與芒硝配合,能明顯增強(qiáng)攻下瀉熱的治療效果;全蝎、蜈蚣同用,能明顯增強(qiáng)止痙定搐的作用。

      折疊 相使

      即在性能功效方面有某些共性,或性能功效雖然不相同,但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用,而以一種藥為主,加一種藥為輔,能提高主藥療效。如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時,茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。

      折疊 相畏

      即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除,所以說生半夏和生南星畏生姜。

      折疊 相殺

      即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以說生姜殺生半夏和生南星。由此可知,相畏、相殺實際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法,是藥物間相互對待而言的。

      折疊 相惡

      即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。

      折疊 相反

      即兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。如"十八反"、"十九畏"中的若干藥物。

      上述除單行外的六個方面,其變化關(guān)系可以概括為四項,即在配伍應(yīng)用的情況下:

      ①有些藥物因產(chǎn)生協(xié)同作用而增進(jìn)療效,是臨床用藥時要充分利用的;

      ②有些藥物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效,用藥時應(yīng)加以注意;

      ③有些藥物則由于相互作用,而能減輕或消除原有的毒性或副作用,在應(yīng)用毒性藥或烈性藥時必須考慮選用;

      ④一些藥物因相互作用而產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用,屬于配伍禁忌,原則上應(yīng)避免配用。

      基于上述,可知從單味藥到配伍應(yīng)用,是通過很長的實踐與認(rèn)識過程逐漸積累豐富起來的。藥物的配伍應(yīng)用是中醫(yī)用藥的主要形式。藥物按一定法度加以組合,并確定一定的分量比例,制成適當(dāng)劑型,即為方劑。方劑是藥物配伍的發(fā)展,也是藥物配伍應(yīng)用的較高形式。

      折疊 編輯本段 學(xué)科概念

      概念:我國傳統(tǒng)藥物的總稱,和西藥_.(化學(xué)藥為主)相對而言的,絕大多數(shù)出產(chǎn)于中國,充分反映了我國歷史、文化、自然資源等方面的若干特點。

      中藥學(xué):研究中藥的基本理論和具體藥物的來源、采集加工炮制、性能、功效、適應(yīng)證及其使用方法的學(xué)科。

      本草:中藥學(xué)的舊稱,首見于《漢書》,因研究對象多為草本植物而名。

      分支學(xué)科:其自身的發(fā)展,其他學(xué)科_.(植物學(xué)、動物學(xué)、礦物學(xué)、化學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)等)的滲透,使得中藥學(xué)的研究領(lǐng)域更加擴(kuò)大,分支學(xué)科日趨成熟。

      臨床中藥學(xué):中藥學(xué)實為臨床中藥學(xué),重點介紹中藥學(xué)的基本理論和常用中藥的性能、功效和臨床應(yīng)用;對中藥的來源、鑒別、采收、炮制、制劑、化學(xué)、藥理等,不涉及或作僅作了解。

      折疊 編輯本段 培養(yǎng)目標(biāo)

      培養(yǎng)適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要的,德、智、體、美全面發(fā)展,具備中藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能以及相關(guān)的中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等方面的知識和能力,掌握一定的人文社會科學(xué)、自然科學(xué)和中國傳統(tǒng)文化知識,能從事中藥生產(chǎn)、經(jīng)營、科研、教學(xué)、管理等方面工作,具有良好職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì),富有創(chuàng)新意識的中藥專門人才。

      折疊 編輯本段 培養(yǎng)要求與特色

      培養(yǎng)具有較合理知識結(jié)構(gòu),較扎實理論知識與基本技能,參與課外科技創(chuàng)新活動和其它各類有意義第二課堂活動,具有較高綜合素質(zhì)的中藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)生。

      根據(jù)其學(xué)科屬性并結(jié)合藥學(xué)院自身的特點,通過理論與實踐相結(jié)合,課堂與野外相結(jié)合,形象、生動的多媒體教學(xué)。使學(xué)生受到中、西醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識的訓(xùn)練,受到系統(tǒng)的中、西藥學(xué)專業(yè)知識的基本訓(xùn)練,具有中藥鑒定、中藥炮制、飲片加工、中藥不同劑型的制備、質(zhì)量控制與評價的基本能力。 [2]

      折疊 編輯本段 培養(yǎng)計劃

      畢業(yè)生應(yīng)獲得以下幾方面的知識和能力:

      1.掌握中醫(yī)藥基本理論和熟悉臨床用藥的基本知識

      2.掌握中藥化學(xué)成分的提取、分離和檢測的基本原理和技能,掌握中藥質(zhì)量鑒定分析的基本理論與技能

      3.掌握中藥藥理學(xué)與毒理學(xué)的基本理論與實驗技能

      4.具有中藥炮制加工、制劑制備和制劑分析的基本理論與技能

      5.熟悉藥事管理的法規(guī)、政策與營銷的基本知識

      6.了解中藥學(xué)科的學(xué)術(shù)發(fā)展動態(tài)

      7.掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢的基本方法,具有一定的科學(xué)研究和實際工作能力。

      折疊 編輯本段 主干學(xué)科

      中藥學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)

      折疊 編輯本段 主要課程

      中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、藥用植物學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥資源學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥炮制學(xué)中藥藥劑學(xué)、中藥化學(xué)、中藥制劑分析

      主要實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)

      包括生產(chǎn)實習(xí)、畢業(yè)論文設(shè)計等,一般安排22周左右。

      折疊 編輯本段 修業(yè)年限

      四年。授予學(xué)位:理學(xué)學(xué)士

      折疊 編輯本段 職稱評定

      折疊 初級職稱

      初級中藥士、初級中藥師[3]

      折疊 中級職稱

      主管中藥師

      折疊 高級職稱

      副主任主管中藥師、主任主管中藥師

      折疊 編輯本段 相近專業(yè)

      中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)

      折疊 編輯本段 開設(shè)院校

      成都中醫(yī)藥大學(xué) 四川農(nóng)業(yè)大學(xué) 瀘州醫(yī)學(xué)院 貴陽中醫(yī)學(xué)院 南方醫(yī)科大學(xué) 云南中醫(yī)學(xué)院 陜西中醫(yī)學(xué)院 甘肅中醫(yī)學(xué)院 新疆醫(yī)科大學(xué) 天津中醫(yī)藥大學(xué) 遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院 吉林農(nóng)業(yè)大學(xué) 長春中醫(yī)藥大學(xué) 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 哈醫(yī)大大慶校區(qū) 上海中醫(yī)藥大學(xué) 南京中醫(yī)藥大學(xué) 浙江中醫(yī)藥大學(xué) 安徽中醫(yī)學(xué)院 福建中醫(yī)學(xué)院 江西中醫(yī)學(xué)院 山東中醫(yī)藥大學(xué) 河南中醫(yī)學(xué)院 湖北中醫(yī)藥大學(xué) 湖南中醫(yī)藥大學(xué) 廣西中醫(yī)藥大學(xué) 南京農(nóng)業(yè)大學(xué) 沈陽藥科大學(xué) 中國藥科大學(xué) 北京中醫(yī)藥大學(xué) 廣州中醫(yī)藥大學(xué) 西北大學(xué) 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院 浙江大學(xué) 浙江農(nóng)林大學(xué) 瀘州醫(yī)學(xué)院 青海大學(xué) 承德醫(yī)學(xué)院 蘇州大學(xué) 大連大學(xué) 泰山醫(yī)學(xué)院 河北農(nóng)業(yè)大學(xué) 河南農(nóng)業(yè)大學(xué) 暨南大學(xué) 西南交通大學(xué) 蘭州大學(xué) 廣東藥學(xué)院 武漢生物工程學(xué)院 西南大學(xué) 廣東醫(yī)學(xué)院 安徽科技學(xué)院

      折疊 編輯本段 學(xué)科排名

      1008 中藥學(xué)
      本一級學(xué)科中,全國具有"博士一級"授權(quán)的高校共20所 ,本次有16所參評;還有部分具有"博士二級"授權(quán)和碩士授權(quán)的高校參加了評估; 參評高校共計28所。以下得分相同的高校按學(xué)校代碼順序排列。

      學(xué)校代碼

      學(xué)校名稱

      學(xué)科整體水平得分

      10268

      上海中醫(yī)藥大學(xué)

      91

      10633

      成都中醫(yī)藥大學(xué)

      91

      10026

      北京中醫(yī)藥大學(xué)

      84

      10063

      天津中醫(yī)藥大學(xué)

      84

      10315

      南京中醫(yī)藥大學(xué)

      84

      10316

      中國藥科大學(xué)

      84

      84502

      中國中醫(yī)科學(xué)院

      84

      10228

      黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)

      79

      10572

      廣州中醫(yī)藥大學(xué)

      79

      10163

      沈陽藥科大學(xué)

      77

      10023

      北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院

      76

      10559

      暨南大學(xué)

      76

      10344

      浙江中醫(yī)藥大學(xué)

      73

      10441

      山東中醫(yī)藥大學(xué)

      73

      10162

      遼寧中醫(yī)藥大學(xué)

      72

      10240

      哈爾濱商業(yè)大學(xué)

      72

      10471

      河南中醫(yī)學(xué)院

      72

      10507

      湖北中醫(yī)藥大學(xué)

      70

      10541

      湖南中醫(yī)藥大學(xué)

      70

      10486

      武漢大學(xué)

      69

      10697

      西北大學(xué)

      69

      10635

      西南大學(xué)

      66

      10136

      內(nèi)蒙古民族大學(xué)

      65

      10475

      河南大學(xué)

      65

      10524

      中南民族大學(xué)

      65

      10613

      西南交通大學(xué)

      65

      10716

      陜西中醫(yī)學(xué)院

      65

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      甘肅中醫(yī)學(xué)院

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      揚(yáng)州大學(xué)

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      折疊 編輯本段 從業(yè)領(lǐng)域

      中藥檢驗、中藥研究、中藥新藥開發(fā)、醫(yī)藥院校、藥廠、醫(yī)院、醫(yī)藥公司等方面的技術(shù)工作

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