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本期主題  胃印戒細(xì)胞癌 胃未分化癌的一種，約占胃癌的9.9%，具有侵襲力強(qiáng)，病程進(jìn)展快，惡性程度高的特點(diǎn)。 黏膜層未分化癌內(nèi)鏡下分型 -全層型（whole-layer type） -表淺層型（Superficial-layer type） -中間層型（Intermediated-layer type） 現(xiàn)場(chǎng)演講視頻 長(zhǎng)按識(shí)別二維碼觀看視頻 內(nèi)鏡下ESD治療探討 黏膜層印戒細(xì)胞癌內(nèi)鏡下ESD治療探討 -印戒細(xì)胞癌在女性中更易發(fā)生，多見于50歲以下者 -隆起型較分化型癌更少見 -黏膜下浸潤(rùn)、脈管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率與分化型癌類似 -黏膜下浸潤(rùn)、大于2cm、脈管侵犯、中低分化是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立預(yù)示因素 -2cm以下黏膜內(nèi)印戒細(xì)胞癌沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素：腫瘤直徑超過1.7cm、隆起型、淋巴管—血管侵犯。 -無脈管侵犯者，小于1.7cm時(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率1.1%，大于1.7cm時(shí)升至3.7% -有脈管侵犯者，小于1.7cm時(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率33.3%，大于1.7cm時(shí)升至53.3% -隆起型淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率22.2%，非隆起型3.7%  以此為依據(jù)，這篇文章告訴我們<2分為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移低風(fēng)險(xiǎn)組（轉(zhuǎn)移率2.9%），≥2分為高風(fēng)險(xiǎn)組（轉(zhuǎn)移率為23.8%），評(píng)分系統(tǒng)總體準(zhǔn)確率96%。 |
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