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??有人說，文學也是一味“藥”。雖然這味“藥”不能直接緩解病癥，卻能讓患者不再受身心的苦難。3月1日，“中國醫(yī)師協(xié)會第一屆醫(yī)學與文學高峰論壇”在江蘇省常州市舉行。會上，國內(nèi)首個由行業(yè)協(xié)會搭建的醫(yī)學與文學跨界對話平臺“醫(yī)學與文學工作委員會”成立。本期，我們將論壇部分參會嘉賓圍繞文學之于醫(yī)學的價值所做的研討發(fā)言分享給讀者，以期讓醫(yī)學的溫度能夠傳遞和溫暖更多的人。——編者 ??圓桌嘉賓： ??梁曉聲：當代著名作家 ??王長青：南京醫(yī)科大學黨委書記 ??丁義濤：南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院名譽院長 ??王德：《中國醫(yī)學人文雜志》副總編兼編輯部主任 ??趙美娟：中國醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學專業(yè)委員會醫(yī)學與文學工作委員會主任委員、解放軍總醫(yī)院醫(yī)學院基礎教研室主任、教授 ??每個人都有心臟，但不是所有人都有心靈 ??王德：醫(yī)療本身是人文加科學，所以醫(yī)生要了解學習文學。在西方，醫(yī)學教育與文學教育密切相關。19世紀之前，醫(yī)學教育的一貫傳統(tǒng)是醫(yī)學生必須精通希臘語和拉丁語，以便能流利地閱讀經(jīng)典文學作品和古代醫(yī)書。后來隨著自然科學的發(fā)展和研究型大學的興起，醫(yī)學生的時間被越來越多的自然科學課程占用了，文學課程隨之被壓縮。這可以從一定程度上解釋，為什么現(xiàn)代社會醫(yī)學人文的發(fā)展嚴重滯后于醫(yī)學技術。 ??缺少文學浸潤的醫(yī)學不能稱之為完整的醫(yī)學。那么文學能夠給醫(yī)學帶來什么？我有幾點自己的看法：第一，優(yōu)秀的文學作品傳遞的是作者的人生體驗和思想沉淀，是人類寶貴的精神財富。第二，文學能夠開拓讀者的視野，讓人們了解各地的風土人情、前朝往事。第三，文學作品中的真知灼見能夠讓我們對人性、人生產(chǎn)生更深刻的理解和思考。第四，通過與醫(yī)學相關的文學作品，能夠讓我們對病人的痛苦感同身受，促進醫(yī)患溝通。第五，文學作品能夠塑造人的靈魂，提升我們醫(yī)務人員的人文情懷。 ??我認為，無論在我國還是在西方，醫(yī)生與文學都有著難舍難分的情緣?！镀甙l(fā)》是我國文學史上關于閱讀療法最早的作品。作者枚乘在辭賦中假設楚太子有病，吳客前去探望。吳客認為楚太子的病因在于貪欲過度，享樂無時，不是一般的用藥和針灸可以治愈的，只能“以要言妙道說而去也”。隨后吳客向楚太子分別描述音樂、飲食、乘車、游宴、田獵、觀濤等六件事的樂趣，一步步誘導太子改變生活方式，令長期處于病態(tài)的太子痊愈。 ??在西方，閱讀療法一詞最早見于1916年的《大西洋月刊》。這時的歐洲已有醫(yī)生陸陸續(xù)續(xù)嘗試選擇適合的書給患者閱讀，讓他們配合治療。第一次世界大戰(zhàn)期間，戰(zhàn)地圖書館服務入駐戰(zhàn)地醫(yī)院，與醫(yī)生一同發(fā)展了閱讀療法，并將其帶入戰(zhàn)后的醫(yī)院建設。現(xiàn)如今，美國很多醫(yī)院門診還設有圖書館以方便醫(yī)生和患者閱讀。 ??不過，早在古羅馬時期，意大利就誕生了吟詩療法。當時，一個叫索拉諾的醫(yī)生以創(chuàng)作詩歌和戲劇來治療病人。如今，閱讀療法主要用于精神病患者的治療。很多患有精神或心理問題的患者通常有封閉且獨特的內(nèi)心世界，進入他們的內(nèi)心世界是精神心理醫(yī)生首先要跨越的障礙。文學作品往往可以成為醫(yī)患之間的橋梁。 ??梁曉聲：談到疾病，我立刻想到我曾經(jīng)讀過的一篇中學女孩寫的作文。那是在十幾年前了，她叫什么名字我已經(jīng)忘記，但是她寫下的一句話在當時給我非常大的震動，我到現(xiàn)在都能清晰地記得：每個人都有心臟，但不是所有人都有心靈。我們大多數(shù)人都更在意我們的心臟出了問題沒有，但是很少有人會考慮我們的心靈是否也會有疾病。因此，我認為文學這味藥雖不能直接解決心臟本身作為一個臟器的臨床病癥，但是它對于心靈的疾病來說會有很大的影響。 ??我感恩文學，因為我讀過的書告訴我應該怎樣做事，讓我懂得去關心他人。所以我在寫作品的時候，不僅寫人在現(xiàn)實中是怎樣的，還要寫人在現(xiàn)實中應該是怎樣的。醫(yī)生是唯一一個可以和天使兩個字連在一起的職業(yè)。我認為人性化應該是醫(yī)療服務中的常態(tài)，它應該體現(xiàn)于門診，體現(xiàn)于病房，體現(xiàn)在護士和醫(yī)生身上。如果醫(yī)學不能與人文緊密結(jié)合，生病看病將是非?？膳碌氖虑?。所以我們一定要提倡醫(yī)學的人文精神，我也很贊同我們醫(yī)學界的朋友多接觸文學，多接觸藝術。 ??文學和醫(yī)學有關系，從起源上講，哲學和醫(yī)學實際上都起源于人類對于自身生病和死亡的恐懼。古今中外，寫與醫(yī)院、醫(yī)生、護士、醫(yī)藥、醫(yī)學之間關系的文學作品不勝枚舉。比如《三國演義》中關羽刮骨療毒的情節(jié)，各種武俠小說中關于蒙汗藥的運用，英國著名偵探小說《福爾摩斯探案集》中福爾摩斯的助手就是醫(yī)生。所以，我覺得醫(yī)務人員應該多從文學作品中獲得人文滋養(yǎng)，并將其滲透在日常診療過程中。 ??趙美娟：人類對藥的迷戀自古至今。因此，醫(yī)藥史、醫(yī)學史也是人的健康長壽夢想史，人的科技文化發(fā)展史，人的生命奧秘解讀史，人的自我救贖探險史。生老病死，是人力與自然力博弈的永恒人生課題。在疾病與生死之間，人類從未放棄一切求生的夢想。因之，我們說，文學也是一味“藥”！ ??當下我們談醫(yī)學和文學，不意味著讓醫(yī)生成為作家、詩人般的文學高手，而是為了讓醫(yī)學更好還原醫(yī)學中的人?，F(xiàn)在的學科林立導致醫(yī)生專業(yè)性增強的同時，也受到了專業(yè)性的禁錮。這種專業(yè)性使醫(yī)生的知識結(jié)構(gòu)、思維方式以及理念也出現(xiàn)了片面性。而文學可以提供一種思維方式和表達方式，以理念上的擴展促成行為方式的轉(zhuǎn)變，彌補現(xiàn)行醫(yī)學模式上存在的專業(yè)結(jié)構(gòu)單一與功能相對不夠的缺陷。 ??當我去查房的時候，病房里的杜冷丁用量減少一半。這就是人文醫(yī)學的力量 ??丁義濤：當前醫(yī)院改革轉(zhuǎn)型最需要的是什么？是文化。對文化失去信心、價值觀發(fā)生混亂是我們面對的最大的危機，所以我們需要文化，而文學是文化的一部分。醫(yī)院的文化核心是什么？就是人文。我們需要一場新的醫(yī)學革命，革命的核心就是回歸人文。我們不能把人文僅僅理解為是一種服務手段的提高，而應該是醫(yī)院改革的一個戰(zhàn)略方向，所以我認為要建設人文醫(yī)院，人文理念就像醫(yī)院發(fā)展的氧氣和血液，是醫(yī)院改革發(fā)展的必經(jīng)之路。 ??當前醫(yī)院的發(fā)展空間在哪里？我認為醫(yī)院的發(fā)展空間是精神空間。醫(yī)院的醫(yī)生學習技術，很短的時間別人就會模仿，但是如果一個醫(yī)院擁有創(chuàng)新精神，培育一種人文精神，可能會領先對手一輩子。聰明的院長應該采取這種辦法。 ??一個醫(yī)生，是不是光靠一把手術刀就能把病人治好？我們醫(yī)院有個醫(yī)生，醫(yī)院上下一致公認他很優(yōu)秀：博士生畢業(yè)，本碩博連讀9年，成績最好。有一次，他拿了一套CT片給我看。他說，院長，你看，這個手術很多名院名醫(yī)都說做不了，但是我成功完成了。但最終這個患者——一個年輕的工人，在出院前一天晚上從醫(yī)院的樓上跳下去了?；颊咂綍r找不到醫(yī)生，在路上碰到醫(yī)生只是簡單說兩句，隨后這個患者就產(chǎn)生了強烈的焦慮，可能是患上了憂郁癥?；颊哒拐顾恢X，不想吃飯，也整天不說話，最后他就選擇了自殺。這個醫(yī)生技術非常優(yōu)秀，但他是個好醫(yī)生嗎？ ??我從我的老師吳夢濤院士那里學到很多，在醫(yī)院查房看到老爺爺就抓著他的手問，他老爺爺還好嗎？看到老奶奶就抓著她的手問，她老奶奶還好嗎？我的同事跟我說，當我去查房的時候，病房里的杜冷丁用量減少一半。這就是人文醫(yī)學的力量。手術刀確實很冰冷，但人心可以很溫暖。一些國外的同道對我說，你們中國的醫(yī)生還差得很遠。不是你們的技術差，是你們很多的醫(yī)生不符合當醫(yī)生的條件，沒有人文意識。因此，醫(yī)學應該包括兩個部分：自然科學和人文醫(yī)學，這兩個部分是不可分割的。但是這么多年來，人文醫(yī)學被淡化了。 ??王長青：一個醫(yī)生需要有溫度，但溫度從哪里來？醫(yī)學教育家奧斯勒寫過一本書《生活之道》，他說生命是這樣脆弱，只在呼吸之間，危機與專機，就是生死線，醫(yī)生的生活就踏在這條線上。每個人都希望醫(yī)生有道德、有品行、有溫度，學校教育在這個方面承擔了重要的角色，我們認為從一個學生到一個醫(yī)生的距離，就是我們從事醫(yī)學教育工作者自身的責任。醫(yī)科大學不僅僅要傳播醫(yī)學科學的思想、知識和技能，更要塑造靈魂，塑造愛的精神，塑造生活的責任感，塑造對病人的關愛。新世紀，我們學校確立了新的辦學思想，第一句話就是醫(yī)學與人文融通。 ??趙美娟：科學與人文，都有局限，所以科學和人文要互相取長補短。我們無法想象世間沒有文學，也無法想象世間沒有科學。文學就像一座燈塔，給我們溫暖，同時文學也是一面鏡子，讓我們在閱讀中照見自己，并不斷地警醒自己。 |
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