現(xiàn)如今患甲狀腺結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多見(jiàn)，下面我給大家總結(jié)了關(guān)于結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的7個(gè)問(wèn)題，并給出了專業(yè)回答，希望能解除大家的疑惑。

　　1、為什么會(huì)長(zhǎng)甲狀腺結(jié)節(jié)?

　　增生性甲狀腺結(jié)節(jié)的明確病因尚不清楚，但可能與以下幾種因素有關(guān)：碘攝入量過(guò)高或過(guò)低、食用致甲狀腺腫的物質(zhì)、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。

　　以中年女性多見(jiàn)。在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足的情況下，垂體分泌TSH增多，甲狀腺在這種增多的TSH長(zhǎng)期刺激下，經(jīng)過(guò)反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。

　　2、甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)身體有什么危害?

　　甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)身體有沒(méi)有危害，取決于結(jié)節(jié)的良惡性、大小、功能。

　　良惡性：

　　良性結(jié)節(jié)對(duì)身體基本無(wú)害，只需每 6～12個(gè)月復(fù)查一次即可。

　　惡性結(jié)節(jié)即甲狀腺癌，需要及時(shí)治療，否則有可能導(dǎo)致死亡。當(dāng)然，大部分甲狀腺癌經(jīng)過(guò)及時(shí)、合理的治療，病人可以長(zhǎng)期生存。

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　　如果結(jié)節(jié)過(guò)大，或生長(zhǎng)速度很快，可能會(huì)壓迫到周圍的組織、器官，導(dǎo)致聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等。

　　功能：

　　有些結(jié)節(jié)可以自主分泌甲狀腺激素，就會(huì)導(dǎo)致甲亢，表現(xiàn)為怕熱、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹瀉、月經(jīng)失調(diào)等。

　　有些結(jié)節(jié)可能伴有甲減，表現(xiàn)為怕冷、皮膚干燥、水腫、體重增加、嗜睡、沒(méi)精神、腹脹、便秘、月經(jīng)失調(diào)等。

　　3、甲狀腺結(jié)節(jié)惡變可能性高嗎?

　　甲狀腺結(jié)節(jié)中有 80％～90％ 為良性病變。有些結(jié)節(jié)剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候表現(xiàn)為良性，但有可能在后期轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?，但這種概率極低。所以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，定期復(fù)查非常重要。剛發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)半年復(fù)查一次，如果沒(méi)有變化，每年復(fù)查一次。

　　4、有什么辦法可以縮小甲狀腺結(jié)節(jié)?

　　如果結(jié)節(jié)是惡性的，需要及早手術(shù)。

　　如果結(jié)節(jié)是良性的，可以嘗試以下方法縮小結(jié)節(jié)：

　　藥物：即口服甲狀腺素制劑治療。但藥物療效很不理想，只有很少一部分人服藥后有結(jié)節(jié)縮小，大部分人都沒(méi)什么效果。

　　手術(shù)：考慮到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題，除非結(jié)節(jié)體積很大或有反復(fù)出血，否則良性結(jié)節(jié)一般不選擇手術(shù)治療。

　　消融術(shù)：包括熱消融、無(wú)水乙醇注射、碘 131
治療。但消融術(shù)問(wèn)世時(shí)間還比較短，它的安全性、適用人群、不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題都還不是很清楚。所以目前主流醫(yī)學(xué)界并不推薦消融術(shù)，這種治療方法還需要更多的時(shí)間和研究來(lái)驗(yàn)證。

　　通過(guò)以上分析可以看出，目前并沒(méi)有縮小結(jié)節(jié)的好方法。所以對(duì)于甲狀腺良性結(jié)節(jié)，醫(yī)生一般只囑咐患者定期復(fù)查(每 6～12 個(gè)月復(fù)查一次)。

　　特別警示：如果良性結(jié)節(jié)在復(fù)查過(guò)程中出現(xiàn)明顯增大等惡性表現(xiàn)，需要及早手術(shù)。

　　5、哪些甲狀腺結(jié)節(jié)需要做手術(shù)?

　　有下列情況需要考慮手術(shù)治療：穿刺活檢證明是惡性的結(jié)節(jié);增長(zhǎng)迅速、高度懷疑是惡性的結(jié)節(jié);體積很大、有壓迫癥狀的結(jié)節(jié);合并甲亢的結(jié)節(jié);反復(fù)出血的結(jié)節(jié)。

　　6、甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

　　如果手術(shù)切除得不徹底、有殘留，術(shù)后就有可能會(huì)復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)后再次手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)比初次手術(shù)高 5～10 倍。這就要求醫(yī)生在手術(shù)中盡量能切除徹底，手術(shù)難度會(huì)比較大。

　　7、有甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該吃無(wú)碘鹽嗎?

　　1） 如果是甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢，或是甲狀腺癌術(shù)后做碘 131 治療前就需要吃無(wú)碘鹽，而且不能吃海帶、紫菜、蝦貝等含碘量高的食物。

　　2）如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并橋本甲狀腺炎

　　不需要吃無(wú)碘鹽，吃一般的加碘鹽即可，但要少吃海帶、紫菜、蝦貝等含碘量高的食物。

　　3）如果是單純的良性結(jié)節(jié)

　　飲食就沒(méi)什么特殊要求了，只要不是每天吃大量海鮮就沒(méi)關(guān)系。畢竟，沒(méi)有甲狀腺問(wèn)題的人，每天吃大量海鮮也會(huì)吃出問(wèn)題的。