中國的乙肝患者超過一億,但是大多數(shù)乙肝患者,對于自身的乙肝病情是忽視的,一周前我們接診了一名30歲的青年男性小吳,因為不明原因的三系減少入院,患者自訴最近兩個月來,自己身上總是青一塊紫一塊,而且還伴有鼻腔流血,醫(yī)生說,這提示凝血功能異常,與患者的重度血小板低下密切相關(guān)。 但是為何血液中的白細胞,紅細胞和血小板都會減少,是再生障礙性貧血嗎? 事實上,最終病因明確為肝硬化,由于肝硬化導致脾臟增大,脾功能亢進,進而引發(fā)三系減少,所以凝血機制的異常,與肝硬化密切相關(guān)。 但患者和家人自訴,從來不喝酒,為何依然得肝硬化? 雖然酒精是導致肝硬化的重要病因,但是對于這名患者來說,導致肝硬化的罪魁禍首,其實是乙肝,乙肝是誘發(fā)肝硬化的最重要因素之一。 乙肝,肝硬化和肝癌,被稱為肝病進展的三部曲。 事實上,像小吳這樣的患者非常多,很多人得了嚴重的肝病,依然沒有及時發(fā)現(xiàn),所以,身體發(fā)出的一些異常信號特別重要。 第一,看眼睛,肝硬化出現(xiàn)的時候,患者的眼睛常常很干澀,鞏膜會變黃,有經(jīng)驗的醫(yī)生,往往看眼睛就能知道患者有無肝病。 第二,看手,肝硬化出現(xiàn)的時候,常常會有肝掌,所謂的肝掌,其實是肝功能減退后,肝臟對雌激素的滅活作用減弱,雌激素的堆積導致毛細血管的擴張所致。 第三,看腹部,肝硬化的患者,常常會出現(xiàn)腹壁靜脈的曲張,這是由于肝硬化會造成門靜脈高壓所致,進而引起側(cè)支循環(huán)的淤血。 |
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